CABESP

*** VAGA PREENCHIDA *** Buscamos Pessoa Assistente de Contas Médicas (PCD) para compor o time CABESP Responsabilidades: ·      Analisar contas médicas, incluindo consultas, exames, terapias e honorários médicos; ·      Identificar e corrigir eventuais inconsistências; ·      Verificar os valores acordados para procedimentos e serviços; ·      Seguir as normas técnicas e administrativas de análise; ·      Enviar e-mails e correspondências relacionadas à função e ao bom andamento do serviço; ·      Interagir com as demais áreas internas para resolver pendências relacionadas a acordos de tabela, beneficiários, autorizações e auditorias; ·      Liberar alçadas do Analista conforme necessário.   Requisitos: ·      Ensino Superior cursando ou completo; ·      Experiência comprovada em análise de contas médicas; ·      Excelentes habilidades analíticas e lógicas, com forte capacidade de planejamento e organização; ·      Excelente habilidade de comunicação e proatividade; ·      Domínio do Pacote Microsoft Office; ·      Desejável conhecimento no Sistema Benner.   O que oferecemos? ·      Plano de Saúde e Odontológico; ·      Vale Refeição/Alimentação; ·      Vale Transporte; ·      Folga de aniversário para celebrar, tendo flexibilidade para escolher o dia; ·      Gympass, com acesso a milhares de academias, estúdios e aulas ao vivo com descontos nas mensalidades; ·      Campanhas de vacinação anuais, oferecidas de forma gratuita. Local de atuação: São Paulo (SP). Envie seu currículo para o e-mail: recrutamento@cabesp.com.br     Os nossos processos seletivos não fazem qualquer distinção de raça, gênero, religião, idade, deficiência ou qualquer outra característica. Venha conosco fazer história e traçar um futuro de sucesso! #saude #operadoradesaude #assistentedecontasmedicas #vagaassistente #vagacontasmedicas #vaga #vagaoperadoradesaude #vagacabesp #vagapcd

*** VAGA PREENCHIDA *** Vaga: Analista Pleno de Prevenção a Fraudes A CABESP está em busca de um Analista Pleno de Prevenção a Fraudes para integrar nosso time. Este profissional será responsável por investigar e avaliar atividades suspeitas para mitigar a exposição da CABESP ao risco de fraudes e abusos cometidos por prestadores de serviço de saúde, beneficiários, fornecedores e colaboradores. Responsabilidades: ·      Desenvolver e analisar alarmes, estudos e dashboards que identifiquem comportamentos suspeitos; ·      Investigar denúncias de possíveis fraudes ou abusos e elaborar dossiês dos casos suspeitos, contendo as principais evidências; ·      Acompanhar os processos de restituição de valores, quando da identificação de má conduta e fraude; ·      Propor ações para mitigação de riscos e realizar ações preventivas com os colaboradores da CABESP, incluindo cliente oculto; ·      Garantir a integridade e manutenção do banco de dados, dos casos de cada área; Requisitos: ·      Ensino Superior Completo em Administração, Economia, Engenharia, Atuária ou Finanças. Pós-graduação será um diferencial; ·      Experiência mínima de 2 anos com prevenção a fraudes em Operadoras de Planos de Saúde e/ou Seguradoras e Bancos; ·      Conhecimento desejável em legislação geral e regulação específica (ANS); ·      Excelentes habilidades analíticas e lógicas, planejamento, organização e criação de dashboards; ·      Habilidade de comunicação e iniciativa; ·      Domínio do Pacote Microsoft Office, especificamente Excel avançado, Word e PowerPoint; conhecimento em Power BI será um diferencial. O que oferecemos? ·      Plano de Saúde e Odontológico; ·      Vale Refeição/Alimentação; ·      Vale Transporte; ·      Folga de aniversário para celebrar, tendo flexibilidade para escolher o dia; ·      Gympass, com acesso a milhares de academias, estúdios e aulas ao vivo com descontos nas mensalidades; ·      Campanhas de vacinação anuais, oferecidas de forma gratuita. Local de atuação: Bairro da Liberdade, São Paulo (SP). Se você possui o perfil descrito e deseja fazer parte de uma equipe comprometida com a integridade e segurança dos nossos processos, envie seu currículo e venha fazer a diferença na CABESP! Envie seu currículo para o e-mail: recrutamento@cabesp.com.br     Os nossos processos seletivos não fazem qualquer distinção de raça, gênero, religião, idade, deficiência ou qualquer outra característica. Venha conosco fazer história e traçar um futuro de sucesso! #saude #operadoradesaude #prevencaoafraude #investigacaodefraude #vagacontasmedicas #vaga #vagaoperadoradesaude #vagacabesp #seguradoras #ans #analisededados

Descrição: Buscamos Médico (a) Auditor para compor o time CABESP.   O que precisa ter? ·      Formação em Medicina com especialização em Ortopedia e Auditoria Hospitalar; ·      Experiencia em autorização de procedimentos, códigos e sobreposições; ·      Experiência em análise e negociação de contas; ·      Conhecimento de práticas de mercado, CBHPM, AMB, Rol e de procedimentos. O que esperamos de você? ·      Analisar as contas apresentadas confrontando os itens cobrados com o prontuário; ·      Analisar honorários cobrados mediante descrições cirúrgicas; ·      Analisar taxas e diárias em conformidade com o contrato firmado; ·      Negociar divergências com auditoria interna do hospital trazer para o Relacionamento com o Prestador as ações necessárias ao bom andamento do contrato; ·      Emitir relatórios mensais, referente a taxa de glosa, média de diárias, custo por internação, evolução clínica dos pacientes, sinalizar intercorrências e dificuldades que possam trazer dificuldades ao paciente ou credenciado.   O que oferecemos? ·      Modelo de trabalho híbrido; ·      Plano de Saúde e Odontológico; ·      Vale Refeição/Alimentação; ·      Vale Transporte; ·      Folga de aniversário para celebrar, tendo flexibilidade para escolher o dia; ·      Gympass, com acesso a milhares de academias, estúdios e aulas ao vivo com descontos nas mensalidades; ·      Campanhas de vacinação anuais, oferecidas de forma gratuita.   Local de atuação: Bairro da Liberdade, São Paulo (SP).   Envie seu currículo para o e-mail: recrutamento@cabesp.com.br     Os nossos processos seletivos não fazem qualquer distinção de raça, gênero, religião, idade, deficiência ou qualquer outra característica. Venha conosco fazer história e traçar um futuro de sucesso!   #saude #operadoradesaude #medicoauditor #vagamedico #vagamedicoauditor #vaga #vagaoperadoradesaude #vagacabesp #cabesp

**VAGA ENCERRADA** Descrição: Buscamos Pessoa Assistente de Contas Médicas para compor o time CABESP.   O que precisa ter? ·      Graduação completa ou cursando em Administração ou Gestão Hospitalar; ·      Conhecimento em operadora de saúde e tabelas AMB, CBHPM, TUSS, SIMPRO e BRASINDICE; ·      Conhecimento em Sistema Benner (desejável). O que esperamos de você? ·      Avaliar o faturamento pelos prestadores da Rede Credenciada (laboratórios, consultórios, clínicas e hospitais), por meio do sistema informatizado e aplicando critérios técnicos pré-estabelecidos, garantindo o pagamento das contas médicas em conformidade com os regulamentos dos prestadores, contratos com a rede credenciada, legislação e normas da empresa.   O que oferecemos? ·      Plano de Saúde e Odontológico; ·      Vale Refeição/Alimentação; ·      Vale Transporte; ·      Folga de aniversário para celebrar, tendo flexibilidade para escolher o dia; ·      Gympass, com acesso a milhares de academias, estúdios e aulas ao vivo com descontos nas mensalidades; ·      Campanhas de vacinação anuais, oferecidas de forma gratuita.   Local de atuação: Bairro da Liberdade, São Paulo (SP).   Envie seu currículo para o e-mail: recrutamento@cabesp.com.br     Os nossos processos seletivos não fazem qualquer distinção de raça, gênero, religião, idade, deficiência ou qualquer outra característica. Venha conosco fazer história e traçar um futuro de sucesso!   #saude #operadoradesaude #assistentedecontasmedicas #vagaassistente #vagacontasmedicas #vaga #vagaoperadoradesaude #vagacabesp  

(Editada em 27/11/2023) Descrição: Buscamos Pessoa Farmacêutica (o) com foco em OPME e Medicamentos Oncológicos para compor o time CABESP.   O que precisa ter? ·      Experiência profissional Farmacêutica em Oncologia Clínica e Assistência Farmacêutica – mínimo 05 anos; ·      Experiência na atuação em farmácia, dispensação de medicamentos, dose unitária e medicamentos especial, incluindo os de alto custo; ·      Atuação na logística e fornecimento de medicamentos domiciliares, nacionais e importados; ·      Implantação em protocolos e rotinas administrativas; ·      Conhecimento na área bioquímica e hematologia (desejável); ·      Conhecimento de empresas fornecedoras de medicamentos. O que esperamos de você? ·      Facilidade no trabalho em equipe; ·      Conhecimento no pacote office, em especial no Excel e facilidade na execução e preparação de relatórios; ·      Conhecimento da portaria 344 e outras relacionadas à atividade farmacêutica; ·      Disponibilidade para a atuar junto à equipe de OPME.   O que oferecemos? ·      Plano de Saúde e Odontológico; ·      Vale Refeição/Alimentação; ·      Vale Transporte; ·      Folga de aniversário para celebrar, tendo flexibilidade para escolher o dia; ·      Gympass, com acesso a milhares de academias, estúdios e aulas ao vivo com descontos nas mensalidades; ·      Campanhas de vacinação anuais, oferecidas de forma gratuita.   Local de atuação: Bairro da Liberdade, São Paulo (SP).   Envie seu currículo por meio do link: https://lnkd.in/dByeXKX8   Ou para o e-mail: recrutamento@cabesp.com.br Os nossos processos seletivos não fazem qualquer distinção de raça, gênero, religião, idade, deficiência ou qualquer outra característica. Venha conosco fazer história e traçar um futuro de sucesso!   #saude #operadoradesaude #farmaceutico #farmaceutica #especialista #vaga #vagaoperadoradesaude