Beitrag von Andreas Lange

Worin liegen die Chancen kommunaler Krankenhäuser angesichts der vielerorts wirtschaftlich prekären Situation und dem aktuellen Stand der geplanten #Krankenhausreform? – Dies war die Kernfrage einer hochkarätig besetzten Diskussionsveranstaltung mit Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach im Deutschen Bundestag, bei der die EKK plus GmbH ihre zielgerichteten Lösungen für Kooperation und kommunale Zusammenarbeit erläutert hat. Mit Blick auf positive Verbundeffekte für die kommunale Krankenhausfamilie respektive deren Mitglieder in der EKK plus stellte Geschäftsführer Olaf Koehler ein Spektrum zielgerichteter Mehrwerte vor, mit denen die EKK plus auf vielerlei Ebenen entscheidend zur Entlastung beiträgt. PD Dr. Thomas P. Menzel, Aufsichtsratsvorsitzender der GDEKK und Sprecher des Vorstands am Klinikum Fulda, skizzierte die Grundzüge der aktuellen Transformation der EKK plus, die auf eine verstärkte Kooperation kommunaler Kliniken untereinander abzielt und bei der die EKK plus eine wegweisende Koordinierungsfunktion anstrebt. Nils Dehne beleuchtete die Thematik zusätzlich aus der Perspektive der kommunalen Großkrankenhäuser, denen im Rahmen regionaler Kooperationen gleichfalls eine zentrale Rolle zukommt. Im Auditorium, besetzt aus Oberbürgermeistern, Kämmerern und Klinikgeschäftsführern, sowie unter den Diskussionsteilnehmern gab es die einhellige Überzeugung, dass gerade die intensive kommunale Zusammenarbeit als wichtiger Hebel für erfolgreiche Veränderungen zur wirtschaftlichen Entlastung dient. Die Lösungen der EKK plus sind hierfür zeitgemäßer denn je. #HandelnAusVerantwortung

Gesundheitliche Versorgung ist Teil der öffentlichen Daseinsfürsorge und essenziell für die Bevölkerung und die Attraktivität einer Region. Vor besonderen Herausforderungen in Sachen Gesundheitsversorgung stehen der Osten Deutschlands und der ländliche Raum im Allgemeinen. Wie Sachsen dabei den Weg weisen kann, das haben wir ins Zentrum unseres parlamentarischen Abends in der Vertretung des Freistaates Sachsen beim Bund in Berlin gestellt. Bereichert haben die Diskussion viele Praxisbeispiele unserer Teilnehmerinnen und Teilnehmer, etwa aus dem Landkreis Görlitz und aus dem Alltag in Apotheken, Impulse zur digitalen Transformation und zur Gesetzgebung des Bundes, u.a. von Rainer Striebel, Stephan Meyer, Inga Bergen, Tina Rudolph und Dr. Sebastian Michael. Für uns steht fest, dass wir auf dem richtigen Weg sind. Gemeinsam mit unseren Partnern entwickeln wir weiter Lösungen, die den Gegebenheiten in der Region gerecht werden: die Stadt und Land, ambulante und stationäre Versorgung digital und vor Ort sinnvoll verbinden. Unser Ziel ist eine bedarfsgerechte, patientenzentrierte Gesundheitsversorgung von hoher Qualität, die Prävention und die Stärkung der Gesundheitskompetenz in den Mittelpunkt stellt. Regionale Entscheidungsfreiheit und mehr Vertrauen in die Akteure vor Ort sind entscheidende Schlüssel für den Erfolg.

Einen ganzen Tag nur über Chancen reden - das war das Ziel dieser Veranstaltung. Ich würde sagen, das ist uns fast gelungen. Große Einigkeit bestand bei allen Akteuren darin, dass wir den Herausforderungen nur gemeinsam mit mehr Zusammenarbeit und mehr Vertrauen begegnen können. Mit der Allianz Kommunaler Großkrankenhäuser e.V. (AKG) und der EKK plus GmbH machen wir vor, wie das gehen kann. #erfolgsgeschichten

Ich glaube, dass diese Reform kommen wird. Sie ist nicht der große Wurf und wird auch nicht die Finanzierungsprobleme des deutschen Gesundheitssystems lösen. Nein, es wird diese sogar noch verschlimmern. Kliniken und Praxen werden ihr Geschäftsmodell und die Geschäftsprozesse radikal verändern müssen. Dies wird nicht jeden gefallen und ja es wird zu schmerzhaften Veränderungen führen. Dies ist nicht die Schuld der Mediziner, sondern einer Gesundheitspolitik der vertanen Möglichkeiten der letzten Jahre und Jahrzehnte. Die fehlenden Investitionen der Bundesländer und eine überbordende Regulierung und Bürokratisierung des deutschen Gesundheitssystems sowie die enorme Verlustaversion und Partikularinteressen haben zu dieser Entwicklung beigetragen. Wir müssen viel schärfer transformieren und skalieren. Ich bin der festen Überzeugung, dass nur diese Einrichtungen überleben werden, die verstehen lernen, dass Krankheit kein geeignetes Geschäftsmodell mehr ist. Disruptive Veränderungen und Visionen werden nötig sein. Andere Wirtschaftsbereiche haben diese Transformation erfolgreich durchlaufen, andere wie die Autoindustrie in Deutschland haben es ebenfalls verschlafen. Wir brauchen jetzt den Mut andere, neue Wege zu gehen. Die alt her gebrachten Reflexe werden nicht nachhaltig sein und lassen uns in Resignation und Ängstlichkeit verfallen. Dies war und ist nie ein guter Ratgeber gewesen. Im Gesundheitswesen erst recht nicht.

Tag eins der GQMG-Jahrestagung 2024 geht zu Ende. Es war ein Tag mit viel Networking, Austausch und zahlreichen Impulsen. Über 170 Teilnehmer durften wir heute in Hamburg begrüßen und sind begeistert von der guten Stimmung. Der Tag startete mit gut besuchten Pre-Conferene-Seminaren unter anderem zu den Themen „Organisationsrisikomanagement“, „Peer Reviews, Fallkonferenzen, M&M-Konferenzen – was ist der Unterschied?“ oder „Das kleine 1x1 der Statistik fürs QM“ Im Eröffnungsplenum drehte sich alles um das Thema Value based Health Care. Nach dem Vortrag von Dr. Jens Deerberg-Wittram, stellte Prof. Dr. Markus Graefen dar, mit welchen beeindruckenden Aufwänden die Martini Klinik Daten von PROMs erhebt, auswertet und interpretiert. Dabei stellte er deutlich heraus, dass Arbeiten mit PROMs einerseits urärztliche Tätigkeiten darstellen und andererseits von allen handelnden Professionen der Versorgung umgesetzt werden müsse. Neben dem Nutzen für die Patienten habe der Einsatz von PROMs aber auch die Kultur um Qualität im Klinikum deutlich verbessert. Die Frage wie das #Krankenhaustransparenzgesetzt umgesetzt werden kann diskutierten Ulf Debacher und Roman Prinz einer weiteren Session. Zuletzt haben die Patienten die zur Verfügung stehenden Portal kaum genutzt und sich eher auf die Empfehlung des Hausarztes verlassen. Dennoch soll den Patienten jetzt ein neues Portal zur Verfügung gestellt werden, in dem sie sich über die Qualität der jeweiligen Einrichtung informieren können. Der Auftrag ist klar, aber die Realisierung ist nicht so einfach. Reichen Routinedaten? Wie kann eine faire Vergleichbarkeit gewährleistet werden? Wie können die Ergebnisse für verschiedene Adressaten transparent dargestellt werden?  Das alles ist noch nicht ganz ausgereift. Aber man war sich einig: Die Daten müssen für die Nutzer mit wenigen Klicks verfügbar sein – und das Portal muss kann jetzt nicht ad-hoc perfekt bereitgestellt werden, sondern muss kontinuierlich weiterentwickelt werden. Auch die AGs der GQMG nutzten die Gelegenheit, sich dem Auditorium zu präsentieren und ihre aktuellen Arbeitsthemen und -ergebnisse vorzustellen. So stellt die AG Digitalisierung im Qualitätsmanagement unter anderem vor, welchen Effekt Interoperabilität auf die Versorgungsqualität hat und welche Faktoren nötig seien, um diese noch weiter zu verbessern. Abgerundet wurde der Tag von dem „Besonderen Vortrag“. Julian Böhme, Entertainer, sprach über Vertrauen-Veränderung-Freudestoßen und stellte anschaulich mit großen und kleinen Löffeln dar, dass Veränderung immer etwas mit Bewegung zu tun habe. Der GQMG- Vorstand, zog ein positives Feedback zu diesem Tag. Die Tagung in Hamburg ist trotz GDL- und Lufthansa-Streik ein voller Erfolg. Zahlreichen Referenten und Teilnehmer trugen zu lebhaften und praxisnahen Diskussionen bei. Was war Ihr Highlight des Tages?

https://lnkd.in/dBPhzdUH Man muss dran bleiben, um das Gesundheitssystem in Deutschland zu verbessern. Ich unterstütze voll die Worte von Dr. Reinhard Reichelt!

Die KHReform kommt, fragt sich nur wann und wie. Der Fachkräftemangel führt heute schon zu deutlichen Einschnitten. In Vorausschau und mit dem Willen, nicht nur zu reden und zu streiten wie es die Politik vormacht, haben hier zwei sehr unterschiedliche Träger sich entschieden proaktiv ins Handeln zu gehen. Das ist Management, das ist Verantwortung übernehmen …… Danke an alle, die dieses Vorgehen und Vorhaben möglich machen.

🖥️ Die Zentralisierung der EPD-Infrastruktur ist aufgrund der bisherigen Erfahrungen ein logischer nächster Schritt. 🇦🇹 Als wir vor 16 (!!) Jahren bei eHealth Suisse mit der Konzeptarbeit begonnen haben, wurden diverse Szenarien geprüft. Die Wahl fiel auf ein analoges Vorgehen wie bei der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA GmbH in Österreich. Die dezentrale ELGA gilt bis heute als Erfolgsmodell. 😪 Warum hat das gleiche Konzept in der Schweiz nicht funktioniert? In Österreich haben die Bundesländer die Verantwortung für die dezentralen Infrastrukuren übernommen. In der Schweiz 🇨🇭 sind es private Firmen, deren Interesse am Geschäft grösser ist als der Dienst an der öffentlichen Gesundheit. Deshalb funktioniert das EPD noch immer nicht einwandfrei im ganzen Land. 👥👥 Hinzu kommt, dass im ganzen Schweizer 🇨🇭 Gesundheitswesen die Eigeninteressen stärker sind als die Kultur der Zusammenarbeit im Interesse der Patientinnen und Patienten. An diesem Defizit darf unabhängig vom EPD gearbeitet werden 🚧.

Zur Abwendung des Kliniksterbens 🏥 ☠ Unsere Forderungen an die politischen Entscheider finden Sie in untenstehender Tabelle 🔠 , bitte mitmachen und 5 Topthemen auswählen! Lesen Sie zudem, was die Düsseldorfer Erklärungen der vergangenen Jahre erreicht haben: https://lnkd.in/d47tqNgF

Über einen mir bekannten, ehemaligen Kliniksprecher erfahre ich heute von einem Artikel zur geplanten Krankenhausreform. Diese soll in der nächsten Woche vom Bundestag verabschiedet werden. Wie Karl Lauterbach kürzlich bei Markus Lanz betonte, zieht sich dieses Gesetzgebungsverfahren bereits über 2 Jahre. Wie sagte schon Max Weber, als er die Metapher von den dicken Brettern, die es zu bohren gilt, in die Welt setzte? Der hinter einer Paywall schlummernde Artikel ist mir nicht zugänglich. Daher verlasse ich mich auf die Aussage eines früheren Kliniksprechers: »Die Schlagzeile aus dem ehemaligen beruflichen Umfeld – Diese Reform wird zu einer Wartelisten-Medizin führen – lässt aufhorchen. Wo bleibt die Balance zwischen Veränderung und Versorgungssicherheit?« Eine andere Interpretation ist, dass die postulierten Wartelisten aufzeigen könnten, wer dort eigentlich nicht drauf gehört. Sicher werden in parallelen Gesetzgebungen und mit den Digitalisierungsbemühungen um eine aussagekräftige elektronische Patientenakte die Weichen dafür gestellt, mit Daten eine bessere Steuerung echter Bedarfe sichtbar zu machen, wenn auch nicht ganz so zügig. ▶︎ Unsere Gesundheitskultur wird immer noch von einer Vollkaskomentalität dominiert und die Dominanz wirkt auf mich systemisch hegemonial durch jenen angesprochenen Unwillen zur Veränderung. Zumutung benötigt eben Mut. Denn tatsächlich kann nur derjenige auf die Warteliste, der nicht unmittelbar ein Notfall ist. Womöglich erleben wir mit der Krankenhausreform eine Priorisierung durch die Hintertür. Das allerdings nur so lange, wie die Menschen glauben, eine Krankenhausbehandlung nötig zu haben. Das ist heute auch deshalb so, weil mit einer Vollkaskomentalität so mancher Patient einen Platz im Krankenhaus bekommt, obwohl er dort nicht hingehört.