Beitrag von Klinikum Ingolstadt

𝗞𝗹𝗶𝗻𝗶𝗸𝘂𝗺 𝗜𝗻𝗴𝗼𝗹𝘀𝘁𝗮𝗱𝘁 𝗯𝗮𝘂𝘁 𝗣𝘀𝘆𝗰𝗵𝗶𝗮𝘁𝗿𝗶𝘀𝗰𝗵𝗲 𝗧𝗮𝗴𝗲𝘀𝗸𝗹𝗶𝗻𝗶𝗸 𝗶𝗻 𝗘𝗶𝗰𝗵𝘀𝘁ä𝘁𝘁 𝗧𝗲𝗶𝗹 𝗜/𝗜𝗜 In Eichstätt entsteht derzeit eine moderne Psychiatrische Tagesklinik mit angeschlossener Institutsambulanz. Die neue Einrichtung spricht vor allem Patienten/-innen an, die eine tägliche Therapie benötigen, jedoch weiterhin in ihrem gewohnten Umfeld verbleiben möchten. Wann die neue Tagesklinik eröffnet, welche psychischen Erkrankungen dort behandelt werden und welches Personal für die neue Einrichtung gesucht wird, erklärt Prof. Dr. Andreas Schuld, Chefarzt der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II, Psychosomatik.   1.    Wann wird die neue TK in Eichstätt eröffnen und welche Einheiten sind dort geplant? Prof. Schuld: Wir planen in Eichstätt den Aufbau einer Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie sowie eine psychiatrische Institutsambulanz. Nach aktuellem Stand der Planung wird diese im Frühjahr 2025 in Betrieb gehen.    2.    Welche Patienten/-innen werden dort behandelt? Wie viele? Prof. Schuld: Wir werden in der Tagesklinik 20 Behandlungsplätze vorhalten, in der Institutsambulanz werden selbstverständlich im ambulanten Setting deutlich mehr Patientinnen und Patienten behandelt werden können. Das Klinikum betreibt bereits mehrere Tageskliniken, erfahrungsgemäß liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf Patientinnen und Patienten mit Depressionen, Angststörungen und Psychosen. Es werden allerdings auch noch weitere Patientengruppen, z.B. solche mit Zwangserkrankungen oder Traumafolgestörungen, behandelt werden.    3.    Welche Berufsgruppen werden dort tätig sein? Prof. Schuld: In einer Tagesklinik für Psychiatrie und Psychotherapie und auch in einer psychiatrischen Institutsambulanz arbeiten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unterschiedlicher Berufsgruppen, neben ärztlichen und psychologischen Mitarbeitenden sowie Pflegekräften auch sozialpädagogische Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sowie Ergo-, Kreativ- und Bewegungstherapeuten/-innen. Wer sich für eine Stelle interessiert: Bewerbungen sind ab sofort über die Karriereseite des Klinikums Ingolstadt möglich.   4.    Warum ist die Tagesklinik Eichstätt für die Region so wichtig? Prof. Schuld: Mit der Eröffnung einer Tagesklinik im Landkreis Eichstätt wird eine weitere Versorgungslücke im Bezirk Oberbayern geschlossen. Aktuell ist der Landkreis Eichstätt die einzige Gebietskörperschaft in Oberbayern, in der es weder ein stationäres noch ein tagesklinisches psychiatrisches Angebot gibt. Auch eine Institutsambulanz existiert bisher nicht. Diese Lücke schließen wir nun, um den Einwohnerinnen und Einwohnern des Landkreises eine gemeindenahe Versorgung anzubieten. Regional wird das neue Angebot sicher insbesondere Patientinnen und Patienten aus dem westlichen und nördlichen Landkreis Eichstätt Vorteile bringen, für die die Anfahrt zu den bestehenden Tageskliniken und Ambulanzen in Ingolstadt bisher umständlich und langwierig ist. 

Der Zunahme von seelischen Erkrankungen kann nicht nur mit einer Verbesserung des psychiatrischen /psychosozialen Systems begegnet werden. Vielmehr müssen wir uns als Gesellschaft fragen: Wie wollen wir leben und arbeiten, welche gesellschaftlichen / wirtschaftlichen Strukturen machen uns psychisch krank / belastet? Wie kann ein Masterplan für seelische Gesundheit aussehen?

💬 Expertinnen und Experten sind sich einig: Die psychiatrische Versorgung in Deutschland muss reformiert werden, um dem wachsenden Bedarf gerecht zu werden. Dies wurde jetzt im #Gesundheitsausschuss des Bundestags diskutiert. #MehrPersonal, verstärkte #Prävention und flexible Behandlung über Sektorengrenzen hinweg sind dringend erforderlich. 🧠 #DGPPN-Präsident Prof. Dr. Andreas Meyer-Lindenberg betonte den enormen Versorgungsbedarf: Über ein Viertel der Erwachsenen in Deutschland wird jedes Jahr behandlungsbedürftig psychisch krank, wobei etwa ein Zehntel schwer krank ist und intensiven, chronischen oder wiederkehrenden Hilfebedarf hat. Insbesondere diese Gruppe benötige eine bedarfsorientierte, flexible und #sektorenübergreifendeBehandlung. #PsychischeGesundheit #Gesundheitspolitik #PsychiatrieReform

In der Gerontopsychiatrie ist die Lage besonders deutlich: 1. Personalbemessung: Ist eine #Personalbemessung auf der Grundlage der PPP-RL mit einer leitliniengerechten Behandlung in der Gerontopsychiatrie vereinbar? Für den ärztlichen Dienst sind die Minutenwerte die gleichen wie in der 34 Jahre alten PsychPV. Die #PsychPV von 1991 ging von einer Verweildauern von 61 Tagen aus - in unserer Klinik liegt die #Verweildauer bei durchschnittlich 18 Tagen! (vergl. Stellungnahme der DGGPP von 2019 https://lnkd.in/esf2SEwX Mit der geforderten Ambulantisierung braucht es zudem einer Personalbemessung die sich am Aufwand bemisst (zB das #Plattformmodell) - über stationär und teilstationär hinaus, 2. Wissenszuwachs: Alle 73 Tage verdoppelt sich das medizinische Wissen (Stand 2020). Der Wissenszuwachs im Bereich der (Alzheimer-)Demenz in den letzten Jahren ist enorm, Forschungskriterien sind bereits wenige Jahre später in der Klinik angekommen und haben Eingang in die Leitlinien gefunden (vergl. Dubois et al. 2021 (https://lnkd.in/ePkBy4Af). Auch in Europa wird wahrscheinlich dieses Jahr der Anti-Amyloid-Antikörpers #Lecanemab zugelassen, wonach die Patient*innen jetzt schon fragen. Und die Behandlungsmöglichkeiten für eine Depression im Alter sind glücklicherweise dank gestärkter Psychotherapie aber auch (Es-)ketamin oder rTMS mehr geworden. 3. Fachkräftemangel Der Nachwuchs fehlt - psychiatrische Kliniken können ihre offenen Stellen nur mit Mühe nachbesetzen, in der Gerontopychiatrie ist es noch schwieriger. Oft ist die Versorgung nur mit nicht-approbierten ausländischen Kolleg*innen aufrecht zu erhalten, von denen viele nach der Kenntnisprüfung weiter ziehen. Die Lücken müssen mit Honorarärzten geschlossen werden (wenn nicht Angebote eingestampft werden) - der Markt boomt und die unterschiedliche Vergütung gefährdet nicht nur das Budget sondern auch den Zusammenhalt im Team. 4. Demographischer Wandel Mit mehr älteren Menschen wächst auch der Bedarf an gerontopsychiatrischer Versorgung. Eigentlich klar. Wir haben am Pfalzklinikum AdöR schon ein #Modellvorhaben nach #§64b SGB V , wir haben schon eine aufsuchende #FACT-basierte Zuhause-Behandlung (siehe Frisch et al.. 2023, https://lnkd.in/eTNbfF9q) - das ist großartig! Unter den Rahmenbedingungen an denen auch das Modell nichts ändert bleibt eine leitliniengerechte Diagnostik und Therapie, eine Behandlung, die dem Menschen gerecht werden will, denoch jeden Tag eine Herausforderung.

Die größte Verzweiflung habe ich als Arzt in der Neurologie nicht bei denjenigen Patienten gesehen, die mit Tatütata in der Notaufnahme aufschlugen, sondern bei denen, die mit der Verdachtsdiagnose einer Demenzerkrankung kamen. 🚑 Ein typisches Szenario: der Papa steht nachts verwirrt auf der Straße, alle wissen, dass etwas nicht stimmt, massiver Leidensdruck für die ganze Familie. Was macht die konventionelle Neurologie? ✅ Bild vom Kopf (Schädel-MRT) ✅ Nervenwasseruntersuchung  ✅ Ein paar kognitive Tests Und dann? Diagnose and Adiós: „Ja, Sie haben eine Demenz. Leider können wir nichts für sie tun.“ Damals wurde ich noch müde belächelt, wenn ich „Demenz“ und „Prävention“ in einem Satz erwähnt habe. Glücklicherweise wendet sich das Blatt langsam und das riesige Präventionspotential wird mehr und mehr anerkannt. Beispielsweise wurde 2020 im hochrangigen Journal Lancet ein Review veröffentlicht, der die Zahl der vermeidbaren Demenzmanifestationen auf 40% schätzt. Das müsste eigentlich alle vom Hocker hauen! Bis diese Erkenntnis von der konventionellen Neurologie aufgegriffen und in die Patientenversorgung integriert werden wird, müssen wir uns wohl leider noch einige Jahre gedulden. Das heißt aber nicht, dass wir auf individualmedizinischer Ebene weiter warten und Demenzerkrankungen als schicksalhaftes Schreckgespenst fürchten müssen. Wer sein Risiko frühzeitig evaluiert und gezielt attackiert, braucht keine Angst vor dieser furchtbaren Krankheit zu haben. #demenz #präventivmedizin #neurologie #mentalhealth  

🔬 Worst Case-Szenario: Kliniksuizid – Unsere Datenbank als Beitrag zur Forschung 🔬    40% der Patient:innen, die sich später suizidierten, verneinten bei Ihrer Aufnahme Suizidalität. Sie wurde aber auch vom Aufnehmenden nicht vermutet. Bei der letzten dokumentierten Einschätzung vor dem Suizid waren es sogar über 70%. 📊Das zeigt die Auswertung der Daten unser Kliniksuiziddatenbank. Diese haben wir im März wieder an alle teilnehmenden psychiatrischen und psychosomatischen Kliniken verschickt. Das machen wir jedes Jahr. Aktuell geschieht dies aufgrund fehlender Förderung im Ehrenamt. Aber warum machen wir das?     🛟Eines der schlimmsten Dinge, die in einer psychiatrischen Klinik passieren können, ist der Suizid von Patient:innen. Neben dem tragischen Tod des Menschen kann dieses Ereignis Angehörige, Mitarbeitende und Mitpatient:innen traumatisieren. Deshalb gilt es, diese Ereignisse zu verhindern. Leider wissen wir bisher nur sehr wenig über die Hintergründe und Risikofaktoren.     🔎Damit wir den Kliniken Hinweise geben können, erheben wir seit 2019 im deutschsprachigen Raum Daten zu Kliniksuiziden und schweren Suizidversuchen in psychiatrischen und psychosomatischen Kliniken. Aktuell nehmen mehr als 130 Kliniken freiwillig an der Erhebung teil. Die Wichtigkeit valider Daten zur Initiierung und Bewertung von Präventionsmaßnahmen wird übrigens auch von der World Health Organization betont. Neben demografischen Daten werden Erkrankungen, Behandlungen, aber auch die Umstände der suizidalen Handlung erfasst.     Vorteile der zentralen Datenerhebung:  🗂️ Glücklicherweise sind Suizide vereinzelte Vorkommnisse, sodass eine einzelne Klinik kaum Muster und Risikofaktoren erkennen kann – das geht nur durch die zentrale Sammlung und Analyse der Daten    📝 Mit der Teilnahme an dem Projekt erhalten die Kliniken automatisch eine jährliche Auswertung  🧰 Kliniken können Präventionskonzepte evidenzbasiert anpassen  👨🏻🔬 Die Daten werden Forschenden aus der Suizidologie kostenfrei zur Verfügung gestellt    Wir sind uns sicher, dass Wissen über die Risikofaktoren und Umstände von suizidalen Handlungen den Kliniken helfen kann die Zahl der Kliniksuizide zu verringern.     🔍Wir suchen psychiatrische und psychosomatische Kliniken aus dem deutschsprachigen Raum, die sich an der dauerhaften Erhebung beteiligen wollen. Mit Ihren Daten leisten Sie einen wesentlichen Beitrag zur Suizidprävention im deutschsprachigen Raum! Schreiben Sie uns bei Fragen oder für die Teilnahme eine Mail an suiziddatenbank@felberinstitut.de    Weitere Infos unter: https://lnkd.in/e5chbgMS #Suizidprävention #PsychischeGesundheit #LebenRetten #Engagement #LinkedInCommunity

Danke für diesen wichtigen Beitrag! Prävention wird leider noch viel zu häufig belächelt, dabei ist der Lebensstil für viele spätere Erkrankungen ausschlaggebend. Bevor der Mediziner aktiv werden muss, bieten zertifizierte #Präventologen® alltagstaugliche, einfache Tools für mehr Bewegung, gesündere Ernährung und Stressbewältigung an. Dabei spielen auch Lebensfreude und Genuss eine große Rolle. (Hinweis auf: Berufsverband der Präventologen e.V.). #Gesundheitsfürsorge #Selbstfürsorge #Lebensfreude

🔐Geschlossene Psychiatrie - wie kann man nur🔐 Genauso denken viele Menschen auf der einen Seite, während andere eher mit Sätzen wie "bloß weg sperren" glänzen. Scheinbar sind die wenigsten überhaupt mit dem Thema vertraut und haben sehr merkwürdige Haltungen zu dem Thema. Neulich habe ich auf die Reportage in der ARD hingewiesen, die den Alltag recht gut beleuchtet. Heute möchte ich gern teilen, was für mich die geschützten Stationen bedeuten: 🔒 Eine geschlossene Station ist in der Tat etwas, was nur noch selten und am besten gar nicht mehr in unserem Kliniken vorgehalten werden müsste, wenn wir ausreichend Personal hätten. Eine offene Station, die in Notfällen Mal geschlossen werden kann ist eher das Konzept, was sich auf lange Sicht bewährt. Diese Notfälle gibt es wirklich immer wieder und dienen in erster Regel dem Schutz der Patienten. Und das ist leider ab und zu notwendig, wenn Patienten mit schwerem Wahn keinerlei Kontrolle über sich haben. 🔐 Meistens offene Stationen sind die Regel. In der Gerontopsychiatrie haben wir ein Schutzengelsystem, wenn schwer an Demenz erkrankte Menschen sich verlaufen. Dennoch können wir die Tür offen halten (sofern das System funktioniert). Es ist wichtig, dass die Patienten das Gefühl haben, nicht eingesperrt zu sein. 🗝️ Alles offen geht in einigen Kliniken sogar auch und immer besser. Hier haben häufig viele Bürger Angst, dass Straftäter entweichen könnten. Hier wird Mal wieder Forensik und klinische Psychiatrie verwechselt. ❓ Wie ist die Landschaft heute also? Nach meiner Erfahrung: die meisten Stationen sind immer offen, haben einen Schwerpunkt Psychotherapie, behandeln Depressionen, Angststörungen,Traumfolgeerkrankungen, Zwangsstörungen, akute Krisen im Rahmen von Persönlichkeitsstörungen, Psychosen, Schizophrenie, Suchterkrankungen, neurodegenerative Erkrankungen. Es gibt Stationen, die fakultativ geschlossen sind, insbesondere Stationen mit Schwerpunkt Psychosen, bei der Personen aufgrund eines Wahns massiv eigengefährdet eingeschätzt werden, da Absprachen noch nicht getroffen werden können. Selten (!!) sieht man es auch Mal, dass ein suizidaler Mensch auf einer fakultativ geschlossenen Station aufgenommen wird, wenn eine Distanzierung vom Todeswunsch noch nicht vorliegt oder Patienten noch nicht offen kommunizieren können. 👉Geschlossene Stationen sind tatsächlich ab und zu noch immer super wichtig, um Leben zu retten. Aber es braucht sie immer weniger. 👉 Und auch in der Somatik sollte darüber nachgedacht werden: häufig verirren sich die akuten Delirien zu uns, da wir die Tür ja noch zu machen könnten. Machen wir aber meist gar nicht mehr.

Wunderbar das sich so viele Verbände und Gesellschaften zu diesem wichtigen Thema positioniert haben. Diese Erklärung unterstreicht die Relevanz und Notwendigkeit der interprofessionellen Zusammenarbeit in der psychiatrischen Versorgung! Für mich hätten die notwendigen Strukturen für gelingende interprofessionelle Zusammenarbeit noch konkreter und fordernder formuliert werden können. Interprofessionelle Zusammenarbeit in der psychiatrischen Versorgung benötigt zeitliche Kapazitäten und finanzielle Ausstattung! Zusammenarbeit darf nicht vom persönlichen Engagement Einzelner abhängig sein, sondern muss strukturell und sektorenübergreifend gefördert werden! Der Studiengang Interprofessionelle Gesundheitsversorgung- online (IGo) der Alice Salomon Hochschule Berlin mit der Studiengangsleiterin Heidi Höppner leistet einen wichtigen Beitrag zur gemeinsamen professionsübergreifenden Bildung, ein in der Erklärung ausgearbeiteter bedeutender Aspekt in der interprofessionellen Zusammenarbeit. Und es entstehen dazu noch viele spannende Abschlussarbeiten zum Thema Interprofessionelle Zusammenarbeit in den verschiedensten Bereichen.

PRONIA-Projekt entwickelt Prognosemodelle für die Psychiatrie - https://lnkd.in/enFjSiWh Zurück Teilen:  d 28.01.2021 14:34 PRONIA-Projekt entwickelt Prognosemodelle für die Psychiatrie Die Psychiatrie verfügt nach wie vor über keine Prädiktionsmodelle, um das Risiko für beeinträchtigende Erkrankungsverläufe affektiver und psychotischer Störungen möglichst früh vorhersagen und damit... Science-Online.org