AD-PA

COMMUNIQUÉ AD-PA : Les comptes de la CNSA confirment les profondes inquiétudes sur les budgets des établissements et services Une étude de la CNSA montre qu'au cours des 6 dernières années les budgets des établissements et des services ont en moyenne augmenté de 3 à 4 % suivant les départements en 6 ans, quand l'inflation était de l'ordre de 5 % juste pour 2022 ; de telles décisions des pouvoirs publics, État et départements expliquent les déficits structurels des établissements et services à domicile. A cela s'ajoute une ancienne réforme visant à baisser les budgets des établissements publics et associatifs réapparue récemment. Les déficits de 80 % des structures proviennent donc clairement des décisions des pouvoirs publics ne donnant pas les moyens d'actualiser les budgets. Dans ce contexte la création d'un fonds de secours doté de 300 millions d'euros est une bonne mais insuffisante réponse au vu du milliard et demi nécessaire pour compenser les sous-financements de l'État et des départements. L’AD-PA est particulièrement inquiète du fait que certains hauts fonctionnaires commencent à indiquer que les établissements et services en déficit devraient trouver des moyens de sortir des déficits en diminuant leur nombre de personnels. L’État depuis 20 ans a reconnu la nécessité d'un ratio de personnel de 8 pour 10 dans les établissements pour accompagner dignement nos aînés et les structures sont à peine à 6 pour 10 ; la situation est donc inacceptable : non seulement l'État et les départements ne rattrapent pas le retard français mais ils l'aggravent. S'ajoute une poursuite inquiétante des détournements des budgets de la CNSA : Aux 350 millions détournés vers les départements s'ajoute un nouveau détournement inacceptable de 125 millions pour financer l'assurance chômage. Par plusieurs dérives discrètes mais inacceptables les pouvoirs publics dégradent les budgets des structures et donc les conditions de vie des personnes âgées et des salariés que l’AD-PA ne saurait accepter. https://lnkd.in/gEjTVwnp

COMMUNIQUÉ AD-PA : Bilan des contrôles des établissements personnes âgées parisiens : rien de neuf sous la grisaille Après l'Ile-de-France, la Normandie, le Centre-Val de Loire et la Vienne, la ville de Paris vient de publier le bilan des contrôles des établissements personnes âgées. Ces inspections, réalisées entre février 2022 et fin 2024, s'inscrivent dans le cadre du vaste plan lancé par le gouvernement suite aux révélations du livre Les Fossoyeurs de Victor Castanet. Près de trois années de travail, mobilisant 60 agents sur 80 inspections, pour quels résultats ? Les résultats attestent que 88 % des établissements contrôlés assurent un accompagnement de qualité, confirmant l'engagement quotidien des professionnels du secteur. Les principales mesures correctives concernent : - le formalisme des procédures et des règles de conduite, ainsi que la mise à jour des divers plan d’activité. - le manque de temps de présence, la nature des contrats et les glissements de tâches. Ces dernières difficultés structurelles, sur lesquelles l'AD-PA alerte régulièrement la Puissance publique, n’ont à ce jour aucune chance d’être réglées en l’absence d’une loi Grand Âge déterminant les sources de financement sur le long terme. Les difficultés financières auxquelles font face un nombre croissant d’établissements risquent, par ailleurs, d’accroître ces dysfonctionnements. C’est pourquoi, l'AD-PA, qui soutient toute démarche de transparence et de meilleure information, appelle dans un premier temps les pouvoirs publics à faire toute la lumière sur l'état de situation de ces contrôles à l'échelle nationale. Une fois cette phase d’inspections clôturée, l’AD-PA invite les pouvoirs publics à entrer en phase de soutien aux professionnels épuisés et à mettre en œuvre des solutions durables pour remédier aux dysfonctionnements identifiés, en injectant les moyens nécessaires. Il est grand temps pour notre pays de rattraper 30 ans de retard dans l’accompagnement du Grand Âge et de mener en parallèle une réflexion sur les moyens d’atteindre le « 100 % citoyen à tout âge ». https://lnkd.in/eG-MyzKJ

COMMUNIQUÉ AD-PA Refus d'agrément de l'avenant 66 - domicile : l'AD-PA exprime son vif mécontentement L’AD-PA tient à exprimer son profond mécontentement suite au refus d'agrément de l'avenant n° 66/2024 publié au Journal Officiel le 23 février. Cet avenant visait à augmenter de 6 points les coefficients conventionnels, une mesure essentielle pour améliorer les conditions de travail et de rémunération dans les services à domicile. Lors de la Commission Nationale d’Agrément, les représentants des Départements avaient indiqué leur opposition à toute demande d’agrément, en attente d’échanges avec la Ministre dans le cadre de la Conférence des Financeurs. Cette position de principe a conduit au refus de l’agrément, la Ministre Charlotte PARMENTIER-LECOCQ n’ayant pas souhaité s’opposer à l’avis défavorable rendu par la commission. L'AD-PA dénonce cette décision qui pénalise directement les professionnels et compromet encore un peu plus la qualité des services rendus aux personnes âgées. Ce refus d'agrément, motivé par des considérations purement financières, ignore les besoins réels du terrain et les efforts quotidiens des équipes. Nous appelons les pouvoirs publics à reconsidérer cette décision et à engager un dialogue constructif lors de la prochaine réunion de négociation avec les organisations syndicales, prévue courant mars. L'AD-PA reste mobilisée pour défendre les intérêts des personnes âgées et professionnels, et continuera à plaider pour des mesures justes et vitales pour le secteur du domicile. https://lnkd.in/d-MdqMQ4

COMMUNIQUÉ AD-PA L’AD-PA se félicite du remboursement des fauteuils, quel que soit l’âge L’AD-PA était invitée ce jour au Sénat pour les 20 ans de la loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Cette rétrospective apporte la preuve que voter une loi de programmation avec une vision permet de faire avancer les choses. En effet, si de nombreuses avancées doivent encore être réalisées dans le champ du handicap, l’ensemble des parties prenantes s’accordent à dire qu’il y a un avant et un après loi. L’AD-PA sait combien l’engagement des personnes concernées et de leurs familles a été essentiel pour atteindre ces premières avancées dans le secteur du handicap et qu’il est donc pareillement nécessaire d’associer la parole des personnes âgées et de leurs proches aux réflexions sur le Grand âge afin d’améliorer les conditions de vie des plus vulnérables. En ce sens l’AD-PA regrette que les associations Citoyennage et AVEC n’aient été associées aux réflexions liées au remboursement des fauteuils roulants. Néanmoins l’AD-PA se félicite des grandes avancées issues de l’arrêté du 6 février 2025 qui devront permettre le remboursement intégral par l’Assurance Maladie des fauteuils utilisés par les personnes âgées en établissements et à domicile. Cette disposition répondra en effet aux attentes exprimées par l’AD-PA au travers de la proposition n°11 de sa plateforme politique. L’AD-PA sera attentive à la mise en application de ce nouveau dispositif qui entrera en vigueur en décembre 2025. Rendez-vous en 2026 pour les 20 ans du Plan Solidarité Grand Âge dont le bilan risque d’être amer. https://lnkd.in/emdGFGiE

Article Var-Matin du 25 janvier 2025 Maltraitances en Ehpad: "Le système dans lequel nous évoluons ne prend pas en compte les moyens nécessaires" Les témoignages de maltraitance dans un Ehpad de Biot, dans les Alpes- Maritimes, rappellent que malgré le scandale Orpéa, révélé par le livre choc de Victor Castanet Les Fossoyeurs, il y a trois ans, la situation n’a que peu évolué. Pierre Roux, président de l’Association des directeurs au service des personnes âgées (AD-PA) regrette en effet que le gouvernement, malgré ses annonces, n’ait pas davantage pris le problème à bras-le-corps. Pierre Roux est le président de l’Association des directeurs aux services des personnes âgées (AD-PA), une structure militante qui représente deux mille directeurs à travers la France, à la fois d’établissement collectif, mais aussi de service à domicile. Son but: les aider à accomplir au mieux leurs missions auprès des personnes âgées. À la sortie des Fossoyeurs, le livre choc de Victor Castanet, il y a trois ans quasiment jour pour jour, le gouvernement annonçait, à grand renfort de communication, des contrôles dans les Ehpad. Qu’en est-il aujourd’hui? D’abord, il ne faut pas confondre contrôles et inspections inopinées. Pour ce qui est de la campagne de contrôles lancée par le gouvernement, elle doit maintenant être terminée et nous en attendons un rapport. Il ne devrait pas montrer de situations très dégradées au regard des critères qui ont servi à élaborer ces contrôles. Ceux-ci ont finalement surtout jeté l’opprobre sur l’ensemble du secteur. Quand il y a des dysfonctionnements dans un restaurant, on ne contrôle pas l’ensemble des établissements, n’est-ce pas? Cette campagne ne nous semblait pas justifiée, plutôt inacceptable. Lire la suite : https://lnkd.in/eeRs_pFN

COMMUNIQUÉ AD-PA : Discours de politique générale François BAYROU : le Grand-Âge mis de côté Le Premier ministre, François BAYROU, présentait ce jour la feuille de route de son Gouvernement. L’AD-PA regrette que lors de son allocution, le Premier ministre n’ait jugé utile d’évoquer qu’à demi-mot le sort des personnes âgées vulnérables et des professionnels qui les accompagnent alors même que les établissements et services à domicile connaissent une crise financière majeure et que le projet de Loi de programmation Grand Age Autonomie est susceptible de faire largement consensus. Il aura donc fallu attendre à peine plus de 2 ans après les révélations du livre les Fossoyeurs et une campagne de contrôles lancée à grand renfort de communication pour que l’Etat mette le sujet sous le tapis. L’AD-PA appelle donc l’exécutif à rectifier le tir en formulant des annonces concrètes en faveur de l’aide aux personnes âgées et le plan de financement associé et rappelle ses attentes a minima : 1. Apporter la garantie que le remboursement intégral des fauteuils roulants s’appliquera également aux +75 ans (non reconnues en situation de handicap) 2. Mettre à l’agenda parlementaire le projet de Loi de programmation Grand Âge Autonomie tel qu’adopté 3. Mettre en place un ratio minimal de personnel (le 8 pour 10 annoncé il y a 18 ans en établissement) et l’équivalent à domicile 4. Transformer les établissements en véritables domiciles https://lnkd.in/eKRzjAhZ

#adpainspirant Bravo Arnaud Rousseaux, notre correspondant régional Haut-de-France ! 👏 L'AD-PA vous invite à rejoindre cette initiative en rappelant que la loi Grand Âge est une loi de consensus. #UrgenceGrandAge #DPG

Démission d’une directrice d'établissement : un délabrement progressif du secteur https://lnkd.in/eVkqBfEJ

COMMUNIQUÉ : L'AD-PA aux côtés des Directeurs démissionnaires Dans une lettre adressée aux administrations et rendue publique, Béatrix DULIEGE exprime les raisons qui l’ont conduit à mettre fin à ses fonctions de Directrice d’établissement et à quitter la profession. L’AD-PA partage nombre des constats qu’elle formule avec émotion et comprend la décision des Directeurs qui choisissent de démissionner pour préserver leur santé physique et psychique. L’épuisement des professionnels touche, en effet, l’ensemble des corps de métier de l’aide aux personnes âgées exerçant au sein des services à domicile et des établissements. L’AD-PA alerte sur un mouvement croissant de désengagements depuis 2022 en raison de deux principaux facteurs. D’une part, les Directeurs sont confrontés à une pression constante et à des injonctions contradictoires permanentes. La succession des crises sanitaires, d’attractivité et financières vient se percuter aux attentes légitimes des personnes âgées et des familles qui ne comprennent pas pourquoi la qualité se dégrade. Si l’on ajoute à cela l’accroissement des normes, il est tout à fait cohérent que les professionnels décident parfois de jeter l’éponge. L’AD-PA attend donc que l’Etat s’engage, décide de mesures urgentes et mette enfin au débat une loi Autonomie à la hauteur des enjeux avec les moyens associés. D’autre part, les pouvoirs publics exercent parfois une pression excessive à l’endroit des Directeurs avec des objectifs de rentabilité déraisonnable et contraire à l’éthique des Directeurs et des équipes. Cela génère mécaniquement une perte de sens de nombre de professionnels et conduit au désamour de ces métiers originellement formidables. C’est pourquoi, l’AD-PA appelle dorénavant les Directeurs à cesser de répondre à toute demande des administrations qui n’aurait pas pour vocation immédiate d’améliorer la qualité de l’accompagnement. L’AD-PA appelle donc à la « désobéissance éthique » qui peut se traduire par cesser de répondre aux enquêtes, contrôles sur pièces, PATHOS, CPOM… L’AD-PA appelle en la période à se recentrer exclusivement sur l’humain. En complément, l’AD-PA a développé une offre de coaching afin d’accompagner les Directeurs et professionnels qui repèrent des signaux faibles d’épuisement, car il n’est jamais trop tard pour agir pour soi-même et les autres.