Post de Gustave Roussy

Des résultats présentés cette semaine lors du congrès annuel de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO2024), mettent en avant l’efficacité d’un programme en ligne de prise en charge de l’insomnie chez des patients atteints de cancer. L’étude a inclus 348 patients dans trois centres hospitaliers français. Ils souffraient tous d’insomnie sévère (ISI > 15) dans 80 % des cas. Après trois mois, les résultats montrent une disparition de l’insomnie chez 46 % des patients et la majorité considère ne plus avoir de problème de sommeil. L’insomnie touche jusqu’à 60 % des patients atteints de cancer tout au long de leur parcours de soins. Alors que la thérapie cognitive comportementale de l’insomnie (TCCI) est recommandée en première intention, devant les hypnotiques, pour traiter l’insomnie chronique, elle peut rester difficile d’accès en consultation. Ces résultats montrent que le développement de solutions digitales est donc une voie possible pour diffuser plus largement ce traitement. Des résultats qui nous rappellent donc que le sommeil est un élément important à prendre en compte dans l’accompagnement du patient atteint de cancer…et comme les TCCI restent le traitement de première ligne à mettre en place. #sante #santementale #insomnie #sommeil #depression #anxiete #tcc #psychologie #psychotherapie #TCC #TCCI #cancer  Daphne Petrich Philippe Jolivet Alain Toledano Anne-Dominique Bonte Emmanuelle Blanck 🦄 Anaïs Roux Pia Chenevez Fanny JACQ

Douleurs, anxiété, dépression, fatigue, sommeil rare, difficultés cognitives. De nombreux symptômes accompagnent les traitements contre le cancer. Et se poursuivent lors de la rémission. Généralement, ces symptômes sont considérés et traités indépendamment l’un de l’autre. Pourtant, on sait qu’ils s’entretiennent l’un l’autre. Avec le soutien financier du Télévie, et en collaboration avec le service d’oncologie médicale du CHU de Liège, Dre Charlotte Grégoire, chercheuse au sein du laboratoire Sensation and Perception Research Group (GIGA - Université de Liège), veut investiguer une nouvelle approche : les analyses en réseau. Celles-ci consistent à explorer les relations entre les différents symptômes, à déterminer l’intensité des liens qui les unissent et à identifier le symptôme central, celui qui pourrait représenter une cible de choix pour affaiblir tous les autres. A terme, cette démarche devrait permettre de développer des interventions davantage personnalisées pour améliorer le bien-être après un cancer.

Mardi 13 Février 2024 : Journée Internationale de l'Epilepsie; Environ 50 Millions de personnes dans le monde présentent cette affection procédant par crises épisodiques avec des intervalles intercritiques. Le tableau clinique est d'une grande Hétérogéneité, comportant des symptomes neurologiques et/ou psychiques/voire psychiatriques, c'est assez souligner parfois les difficultés diagnostiques notamment dans les crises partielles complexes. " Le mérite des cliniciens du XIX eme siècle est d'avoir reconnu l'unité qui existe derrière ces aspects polymorphes et d'avoir discerné la base PHYSIOPATHOLOGIQUE de cette unité." Jean Cambier & coll , Editions Masson, Paris 1978. Suivant John Hughlings Jackson ( 1825-1911 ) l'épilepsie répond " à la survenue épisodique d'une décharge Brusque, Excessive, Rapide d'une population plus ou moins étendue de neurones instables " l'ensemble neuronal composant la substance grise cérébrale. L'avènement de l'électroencéphalographie (EEG ),, des techniques d'exploration neuro-physiologiques, de l'imagerie cérébrale ( IRM fonctionnelle, Pet Scan etc...etc... l'étude expérimentale du phénomène épileptique ont établi les bien fondé .de cette conception. Pour un abord plus précis des épilepsies : EPILEPSIES; Abrégés Masson, 3eme Edition Pierre Thomas, Alexis Arzimanoglou; Edition Masson Paris Avril 2003 Un outil Didactique, pratique, aussi clair et actualisé que possible, Sans prétendre à l'exhaustivité. Merci pour ce post. 🙂 "

🧠 Une nouvelle étude suggère que la maladie d’Alzheimer pourrait se transmettre comme le prion. C’est une découverte majeure qui pourrait changer notre compréhension de cette maladie neurodégénérative complexe. La maladie d’Alzheimer, qui se caractérise par des troubles de la mémoire récente, des fonctions exécutives et de l’orientation dans le temps et l’espace, affecte des millions de personnes dans le monde. Cette nouvelle perspective pourrait ouvrir la voie à de nouvelles approches thérapeutiques et à une meilleure compréhension de la maladie. Il est essentiel de continuer à soutenir la recherche sur la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies neurodégénératives pour améliorer la vie des personnes touchées. 🌍💡 #Alzheimer #Recherche #Santé #Neuroscience" L'article complet et détaillé est disponible ici 👉 https://lnkd.in/exBb_bng

Gustave Roussy, institut de soins, de recherche et d'enseignement, qui prend en charge des patients atteints de tout type de cancer, innove une fois de plus pour améliorer le parcours de soin, en adoptant une approche personnalisée pour répondre à un enjeu parfois négligé : l'insomnie chez les patients atteints de #cancer.   Les troubles du sommeil peuvent avoir des effets dévastateurs sur la qualité de vie, aggravant les symptômes liés au cancer et impactant le moral des patients. La thérapie cognitive et comportementale (TCC) permet de traiter non seulement les causes, mais aussi les conséquences de l'insomnie, en modifiant les pensées et comportements qui entretiennent ce trouble.   Il s’agit d’une alternative aux traitements médicamenteux, souvent limités dans ce contexte. Les résultats sont prometteurs : une amélioration significative du sommeil et de la qualité de vie des patients.   Je salue cette approche innovante, qui apporte une lueur d'espoir à tous les patients en lutte contre le cancer, leur offrant une meilleure qualité de vie durant leur combat 💪   #InnovationSanté #Oncologie Johnson & Johnson Innovative Medicine France https://lnkd.in/eghAFXVi

🧠💡 #Alzheimer Les mécanismes ne sont toujours pas totalement élucidés et apparaissent particulièrement complexes... D’où la difficulté à trouver des molécules efficaces pour combattre la maladie. 3 enjeux : 1️⃣ 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐫𝐞𝐧𝐝𝐫𝐞 𝐥𝐞𝐬 𝐦𝐞́𝐜𝐚𝐧𝐢𝐬𝐦𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐦𝐚𝐥𝐚𝐝𝐢𝐞 Cette étape passe par le développement de modèles expliquant la cascade d’évènements menant à la mort des neurones. Car aujourd’hui, si les lésions responsables sont identifiées, les mécanismes en jeu font encore l’objet de débats au sein de la communauté scientifique.   En effet, on sait que si les lésions sont une condition nécessaire à l’apparition de la maladie, elles ne semblent pas aujourd’hui suffisantes. D’autres facteurs, comme une réaction inflammatoire, pourraient également intervenir.   2️⃣ 𝐃𝐞́𝐩𝐢𝐬𝐭𝐞𝐫 𝐥𝐚 𝐦𝐚𝐥𝐚𝐝𝐢𝐞 𝐭𝐫𝐞̀𝐬 𝐞𝐧 𝐚𝐦𝐨𝐧𝐭 𝐚𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐥’𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞𝐬 𝐩𝐫𝐞𝐦𝐢𝐞𝐫𝐬 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐞𝐬 Les chercheurs estiment qu’il faudrait administrer les molécules avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Encore faut-il, pour cela, disposer de moyens de dépistage précoces de la maladie, c’est-à-dire qui permettent de prédire parmi les personnes porteuses de lésions celles qui développeront ou non la maladie. Cela passera sans doute par la mise au point d’un algorithme analysant les marqueurs biologiques, l’imagerie cérébrale, les prédispositions génétiques…   3️⃣ 𝐑𝐞𝐭𝐚𝐫𝐝𝐞𝐫 𝐥’𝐚𝐩𝐩𝐚𝐫𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞𝐬 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐦𝐚𝐥𝐚𝐝𝐢𝐞 𝐝𝐞 𝐩𝐥𝐮𝐬𝐢𝐞𝐮𝐫𝐬 𝐚𝐧𝐧𝐞́𝐞𝐬 en incitant la population à rester active physiquement et intellectuellement et en corrigeant les facteurs de risques comme l’hypertension et le diabète. A l'heure où l'Alzheimer est la 1ère cause de dépendance lourde du sujet âgé, il est plus que jamais crucial de poursuivre la recherche, les partenariats et les essais cliniques. 💪 #neurologie #Alzheimer #recherche

🧹 Mettons de l'ordre dans tout cela : 𝐦𝐞́𝐝𝐞𝐜𝐢𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞, 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞́𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞, 𝐢𝐧𝐭𝐞́𝐠𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐞𝐭 𝐚𝐥𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞. Podcast enregistré avec Diane Jooris de The Mind Body Institute Pour ECOUTER, liens en commentaire 👇 🇺🇸 Tout a commencé à Houston, au Texas il y a plus de 15 ans (nous étions voisines) quand sa petit sœur a été diagnostiquée d’un cancer du sein. Elle a pu constater que les gestes invasifs n’étaient pas toujours bien vécus par les patients, ce qui entrainait beaucoup d’anxiété, de stress, de troubles du sommeil, de douleurs accrues et j’en passe et elle a vraiment voulu apporter sa pierre à l’édifice et mon dieu, elle l’a solidement apportée. 😴 Elle a d’abord proposé un programme d’hypnose au bloc opératoire au MD Anderson Cancer Center qui est le plus grand centre d’oncologie aux US, ce programme a été accepté et continue toujours. 🚶♀️Mais elle ne s’est pas arrêtée là et elle prendra le temps de tout nous expliquer en long et en large, c’est tout juste passionnant tout ce qu’elle a créé pour le bien des patients. Bon l’histoire remonte à avant ça car elle a toujours été passionnée par la psychologie, par les liens corps esprit et elle s’est sans cesse formée pour avoir un arsenal complet d’outils pour aider les patients. 👩🔬 Ce qui est important pour Diane et vous nous entendrez le répéter sans cesse pendant les épisodes, c’est tout le volet scientifique, l’importance des études et des preuves scientifiques. 🎙️Dans cet épisode, nous mettrons de l’ordre dans des notions qui ne sont pas toujours bien comprises et qui sont pourtant si importantes, nous définirons la 𝐦𝐞́𝐝𝐞𝐜𝐢𝐧𝐞 𝐜𝐨𝐧𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥𝐞, 𝐜𝐨𝐦𝐩𝐥𝐞́𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐢𝐫𝐞, 𝐢𝐧𝐭𝐞́𝐠𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐞𝐭 𝐚𝐥𝐭𝐞𝐫𝐧𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞. Elle nous expliquera les différentes catégories de médecines complémentaires, ainsi que les bienfaits de ces médecines pour mieux vivre son parcours de soins en oncologie. ❤️ Je vous souhaite une excellente écoute ! Alain Toledano Agnes Mazic de sonis Grégory Ninot Marguerite d’Ussel

Le #CovidLong est un syndrome complexe, multi-systémique, se caractérisant par une palette très large de manifestations et dysfonctionnements tant fonctionnels que neuropsychologiques, c'est désormais un fait établi. L'infection à SARS-CoV-2 est le point de départ des troubles et mécanismes physiopathologiques à l'origine de ce syndrome où inflammation persistante et dysfonctionnement immunitaire semblent incarner les composantes essentielles. Au niveau encéphalique, les manifestations du Covid Long sont également larges, leur sévérité et leur durée s'échelonnant sur une large gamme de gravité et de durée, allant, pour les formes les plus critiques, jusqu'à des syndromes "Parkinson- ou Alzheimer-like". Plusieurs études ont mis en évidence une atteinte directe et indirecte de certains neurones par le SARS-CoV-2 comme les neurones dopaminergiques de la substance noire et les neurones endocrines de l'hypothalamus contrôlant de nombreuses fonctions, notamment gonadiques. Mais ces atteintes neuronales ne suffisent pas à expliquer l'ensemble des manifestations psychologiques, motrices et cognitives du Covid Long. Les auteurs de cette étude ont réalisé une exploration fonctionnelle du fonctionnement cérébral chez 12 patients atteints de formes variées de Covid Long (ne présentant pas seulement des symptômes cognitifs et/ou moteurs) par PET-Scan versus 43 sujets contrôle. Ils ont utilisé un traceur spécifique de la neuroinflammation déjà validé dans des études relatives à d'autres pathologies où cette composante physiopathologique a déjà été prouvée, exprimant une activation gliale périvasculaire. Les résultats montrent que les sujets souffrant de Covid Long présentent une inflammation importante dans des zones extensives du cerveau, particulièrement vascularisées, autour des ventricules, les cortex cingulaires antérieur et médians, les ganglions de la base et le thalamus, le corps calleux. Le cortex cingulaire antérieur à lui seul est impliqué dans le contrôle de nombreuses fonctions comme la pression artérielle et le rythme cardiaque mais est aussi impliqué dans la prise de décisions et le contrôle des émotions. L'analyse des marqueurs sanguins circulants montre une corrélation entre l'intensité de l'inflammation cérébrale et le taux de fibrinogène et de L-sélectine soluble. Le rôle d'un taux élevé de fibrinogène avait déjà été démontrée dans les troubles de la coagulation liés au Covid Long ainsi qu'une corrélation avec la sévérité des symptômes mais avant la pandémie, son rôle a également été démontré dans l'activation des cellules gliales périvasculaires. La L-sélectine est quant à elle une protéine d'adhésion chargée de recruter des lymphocytes circulants afin de leur faire franchir la barrière hémato-encéphalique entretenant ainsi par infiltration de cellules immunitaires activées un haut niveau d'inflammation diffusant vers l'ensemble du parenchyme cérébral. https://lnkd.in/ekvbEc6Z

INTÉRÊT DE L'HYPNOSE POUR AMÉLIORER LE BIEN-ÊTRE PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE EN ONCOLOGIE A l'occasion de la journée mondiale contre le cancer, qui a eu lieu le 4 février, il me semblait important de rappeler que l’hypnose (ou autre soins de support) peut être un outil efficient, d’acquisition simple, permettant au patient en oncologie de (re)trouver des ressources. Ainsi, elle permet de redécouvrir un contrôle perçu, une autonomie quant à la gestion de sa vie, sa maladie, ses relations… L'hypnose module l’anxiété et le vécu douloureux (#totalpain). Elle permet au patient d’explorer ses craintes quant à la mort et la maladie. L’empowerment, acquis au fil des séances, contribue au développement et au maintien de l'état de santé du patient, dans les limites de son état général. L’alliance que crée le patient avec le thérapeute peut être un support de résilience pour se reconstruire. De plus, cette approche réhumanise les soins et la relation soignant / soigné(e). A noter également que le recours à une approche intégrative, , peut être une alternative réconfortante lorsque les traitements conventionnels se révèlent insuffisants pour soulager symptômes et effets secondaires des traitements. Pour aller plus loin: https://lnkd.in/e4bsV-aP https://lnkd.in/eZA-mbTm https://lnkd.in/eie8Pc4J #hypnose #soinsdesupport #oncologie

Des avancées à suivre!