Post de Seine et Marne Ophtalmologie | SEIMA-OPHTA

👨⚕️ Au cœur du bloc opératoire avec le Dr Michael Helary, médecin anesthésiste-réanimateur,qui réalise une anesthésie loco-régionale lors d'une chirurgie du pied 🦶 👉 L’anesthésie loco-régionale a l’avantage de ne pas entraîner de perte de conscience, d’éviter les effets secondaires de l’anesthésie générale ( nausées,mal de gorge etc…) et de diminuer significativement les risques respiratoires ou cardiovasculaires chez les patients fragiles. 💪 Elle permet également de diminuer les douleurs en post-opératoire pour le confort des patients. Quand la chirurgie le permet, l’anesthésie d’un membre est la technique de choix pour la chirurgie ambulatoire : le patient est plus vite sur pieds ! L’objectif de l’anesthésie loco-régionale est de favoriser la réhabilitation post-opératoire et de limiter les consommations et les effets secondaires des médicaments morphiniques. Lors de l’intervention, vous pouvez rester conscient, écouter de la musique ou bien bénéficier d’un accompagnement hypnotique ou d’une sédation afin d’assurer votre confort. 💡 ALPILLES LUBERON ORTHOPEDIE est un groupe de chirurgiens orthopédistes et traumatologues regroupant Florian BOUREAU Stéphane MENAGER Emmanuel Felts Dr Alexandre ARNOULD Thomas Brosset #anesthesielocorégionale #ALR #RAAC #ambulatoire ALPILLES LUBERON ORTHOPEDIE

👨⚕️ Dr Paul Commeil, chirurgien orthopédiste et traumatologue Ancien chef de clinique au CHU de Bordeaux, le Dr Commeil est un expert en chirurgie de l’épaule. Il exerce à la Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine (bâtiment CAPNOVA) et s’illustre par son approche rigoureuse et accessible. 🎯 Ses domaines d’expertise incluent : - Les ruptures des tendons de la coiffe des rotateurs (réparation sous arthroscopie) - L’arthrose de l’épaule (prothèse inversée et anatomique) - Les luxations et l’instabilité de l’épaule - La traumatologie de l’épaule (fractures, luxations) Signataire du contrat OPTAM-CO avec l'Assurance Maladie, il veille à offrir une prise en charge de qualité accessible à tous. #portraitéquipe #chirurgieorthopédique #traumatologie

💥 Révolution dans la gestion de la douleur sous anesthésie générale ? Lidocaïne, Kétamine… mais surtout, les moniteurs de nociception ! 🔍 👉 Est-ce que ces technologies peuvent vraiment changer la donne ? Pupillométrie 🌟 réduit significativement la consommation d’opioïdes pendant la chirurgie ! Un vrai game changer dans la gestion de la douleur intraopératoire. 💉 Les autres moniteurs (NOL, ANI, SPI, CARDEAN) ? Aucune différence marquante comparé à la prise en charge classique. 🤷♂️ Impact limité sur la douleur postopératoire, la consommation d’opioïdes après la chirurgie et les nausées. 😓 - NOL : Réduit le temps d'extubation 🕒 mais aucune magie pour la douleur postopératoire. ✨ - Pupillométrie : Une petite augmentation du temps avant la sortie. Mais est-ce un prix à payer pour une gestion optimale de la douleur ? 🤔 Conclusion : Malgré les promesses des moniteurs de nociception, l'impact clinique reste limité… sauf pour la pupillométrie, qui pourrait bien être la clé. 🔑 Mais faut-il vraiment tout miser sur cette technologie ? 💬 Qu'en pensez-vous ? Des expériences à partager ? Des questions sur l’avenir de l’anesthésie ? Discutons-en en commentaires ! 👇 #InnovationSanté #Anesthésie #GestionDeLaDouleur #Opioïdes #Pupillométrie #Technologies #Médecine

Découvrez l'Effet de l'Anesthésie Locorégionale pour la Chirurgie de la Main! 🔍 Anesthésie Innovante pour Chirurgies Ambulatoires de la Main! 🖐️ Vous envisagez une chirurgie de la main ? Optez pour une méthode moins invasive et plus sûre avec l'anesthésie locorégionale du membre supérieur. Grâce à cette technique, dites adieu à l'anesthésie générale et bénéficiez d'une récupération plus rapide ! ✅ Avantages Clés : Moins de risques que l'anesthésie générale Récupération accélérée pour un retour rapide à la maison Réduction significative de la douleur post-opératoire 👨⚕️ Pourquoi choisir l'anesthésie locorégionale ? Nous expliquons en détail les différents blocs utilisés (interscalénique, brachial, supraclaviculaire, axillaire), les agents anesthésiques, et les bénéfices de cette technique dans notre dernier article de blog. Idéal pour ceux qui cherchent une alternative efficace et confortable. 🔗 Lisez l'article complet ici pour en savoir plus sur cette avancée en chirurgie ambulatoire : https://lnkd.in/eZz9ixf9 #ChirurgieDeLaMain #CMPM #UrgencesMain #Monceau #ALR #Anesthésie Centre Main Paris Monceau Clinique Internationale du Parc Monceau Almaviva Santé Centre Chirurgical Épaule Main de l’Est Francilien CCEM CPTS Paris 17 Mairie du 17e arrondissement de Paris

🔥Les complications sont fréquentes, malheureusement, en chirurgie thoracique. ⚙️Les identifier et les connaître facilitent leur prévention et diminuent leur incidence au maximum ! 🚀Il été logique que les complications les plus graves soient celles du site opératoire : les complications pulmonaires postopératoire ! (PPC en anglais dans la littérature). La chirurgie thoracique implique souvent une stratégie de restriction des apports liquidiens, dit dry lung. Cette stratégie est responsable (même si c’est controversé) d’un risque d’insuffisance rénale aiguë postopératoire. 🔥Encore une superbe vidéo de Franck Ehooman pour Quincy Anesthésie ! #THQRAX #thoracicsurgery #lung #complications #outcome #onelungventilation #cardiaccomplication #arrythmia

🔥 La survenue de complications après une chirurgie thoracique est fréquente. Maîtriser la prévention et la gestion de ces complications est essentiel pour aborder correctement l'anesthésie et la médecine péri-opératoire dans cette spécialité. Le Dr Franck Ehooman (Quincy Anesthésie) détaille en particulier les cas de survenue de fibrillation atriale, de dysfonctionnements diaphragmatiques et d'insuffisance rénale. 👉🏼 Posez vos questions et partagez vos expériences ! 🔗 Le lien vers la vidéo en 1er commentaire Avec le soutien d’ Ambu France #NIVATS #thoracicsurgery #ALR #anesthesie #anesthesia #QuincyAnesthesie

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Aperçu du Pontage Aorto-Coronaire Le pontage aorto-coronaire (PAC) est une intervention chirurgicale visant à rétablir le flux sanguin vers le cœur en contournant les artères coronaires obstruées. Cette procédure est souvent réalisée chez des patients souffrant de maladies coronariennes avancées. Indications Angine de poitrine réfractaire Infarctus du myocarde Maladie coronarienne sévère Technique Le chirurgien prélève généralement une veine (souvent la veine saphène) ou une artère (comme l'artère mammaire interne) pour créer un pont entre l'aorte et l'artère coronaire en aval de la zone obstruée. Types de Drainage Post-Opératoire Drain Pleural Indication : Utilisé pour évacuer les épanchements gazeux ou liquidiens dans la cavité pleurale. Technique : Un drain est inséré dans l'espace pleural pour maintenir la pression négative et favoriser la ré-expansion pulmonaire. Surveillance : Évaluer régulièrement le volume drainé, la douleur et réaliser des radiographies pour vérifier la position du drain. Drain Rétro-sternal Indication : Gère les épanchements médiastinaux qui peuvent survenir après une chirurgie cardiaque. Technique : Le drain est placé derrière le sternum pour évacuer les liquides accumulés, prévenant ainsi la compression des organes thoraciques. Surveillance : Surveiller les signes d'infection et l'état clinique du patient. Drain Péricardique Indication : Utilisé pour traiter l'épanchement péricardique, souvent observé après un pontage. Technique : Inséré dans le sac péricardique pour drainer le liquide et réduire la pression sur le cœur. Surveillance : Importance de surveiller les signes vitaux et l'état clinique du patient pour détecter toute complication précoce. Conclusion La gestion efficace des drains pleuraux, rétro-sternaux et péricardiques est cruciale pour assurer une récupération optimale après un pontage aorto-coronaire. En tant qu'infirmier, il est essentiel de bien comprendre les indications, techniques et protocoles de surveillance associés à ces drains afin d'assurer des soins de qualité.

[Etude de cas] Quel est votre avis ? 🩺 entre priorités et risques 👩⚕️ Mme O…, 74 ans présente un cas qui interpelle : Dyspnée d’effort et bronchites régulières. Dénutrition (IMC 20, albumine basse). Trouble ventilatoire restrictif sévère (CVF : 42 %, CPT : 58 %). Anévrisme de l’aorte thoracique, chirurgie récusée. 🔬 Les questions essentielles : La bronche ou le vaisseau d’abord ? Prothèse endobronchique avant l’endoprothèse aortique ? Attention au risque de fistule : rare mais réel. Quel dispositif privilégier ? Stent métallique Gianturco ou prothèse de Dumon ? Prothèse provisoire : mais combien de temps ? 🌡️ Complications à considérer : Après endoprothèse aortique, risque de fistule bronchique (bronchoscopie révélant un défaut dans la portion distale de la bronche souche gauche). Tableau parfois « asthmatiforme » à surveiller. Cas signalé de pleurésie purulente avec fistule 4 semaines après la sortie. 💡 Réflexion multidisciplinaire indispensable : Privilégier la bronche en premier semble stratégique : stabilisation respiratoire et prévention des complications. La prothèse est temporaire en raison du risque de complication notamment fistule fistule . 📖 Vos expériences ou approches sur ce ca rare ? Partagez votre avis pour enrichir nos pratiques ! #Pneumologie #Anévrisme #Bronchoscopie #ProthèseEndobronchique #MédecineCollaborative Hôpital Privé ARNAULT TZANCK MSA APLCA Deisy Barrios Barreto