Post de Territoria Mutuelle

📢 Interrogés par Camille George pour L'AGEFI avec Matthieu Sainton, associé Santé & protection sociale chez Eurogroup Consulting sur l'évolution du secteur de la complémentaire santé 💊 en France, ce fut l'occasion d'évoquer quelques convictions : 1️⃣ CNAM et OCAM travaillent insuffisamment ensemble pour pouvoir réellement améliorer l'efficience des dépenses. Pas de coordination sur la prévention, peu sur le parcours de soin du patient, encore trop peu de partage d'informations notamment pour lutter contre la fraude... 2️⃣ Les OCAM ne peuvent être simplement les supplétifs de la CNAM. Certes ils complètent, c'est leur rôle, mais cela pose des questions sur l'efficacité de l’action. Un nouveau partage des rôles et des responsabilités entre OCAM et CNAM, avec une spécialisation plus forte des acteurs, permettrait de concentrer les efforts des organismes et éviter une déperdition d'énergie et d'argent sur des actions aux portées minimes (ex : les remboursements optiques de la CNAM qui génèrent des flux de remboursements pour un taux de prise en charge extrêmement faible). Cette spécialisation permettrait aussi de faire jouer des rôles nouveaux aux complémentaires pour agir auprès des industriels et participer à la régulation de certains marchés. 3️⃣ La sur-réglementation des contrats d'assurance santé limite les capacités d'innovation des acteurs. Cela a pour effet de générer un marché de volume où la compétition se fait principalement sur le prix. Cette recherche de volume pousse, en outre, les acteurs à se rapprocher. Et cette concentration, visible depuis 20 ans, va s'intensifier avec la mise en œuvre de la protection sociale complémentaire des fonctionnaires 🔜 nous sortirons semaine prochaine une étude sur le sujet 📰😉 ⏩ Renforcer les échanges entre CNAM et OCAM, leur coordination sur des champs clés du parcours du patient, penser les transferts de charges en amont avec une vision stratégique sur le partage de responsabilités et la régulation des marchés... ce serait un pas important pour transformer notre système de protection sociale et de santé.

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🎉 Je suis ravi d'être cité aux côtés d'Antoine EVENNOU, directeur assurance santé et protection sociale chez Eurogroup Consulting, dans l'article de L'AGEFI sur les évolutions du secteur de la complémentaire santé en France 📄 Merci à Camille George pour cet article qui met en lumière les enjeux soulevés par le PLFSS 2025, notamment sur la répartition des rôles entre l'assurance maladie obligatoire (AMO) et les complémentaires santé (AMC). Dans cet article, nous proposons des pistes pour mieux structurer cette complémentarité et clarifier les responsabilités des différents acteurs. 🔍 👉 En tant qu'associé chez Eurogroup Consulting spécialisé dans les questions de santé et de protection sociale, je suis convaincu que la clarification des rôles entre les acteurs publics et privés peut améliorer l'efficacité globale du système, tout en permettant une utilisation plus optimale des ressources disponibles. 📊 Chez Eurogroup Consulting, nous restons plus que jamais engagés pour accompagner les transformations du secteur de l’assurance et continuer à innover pour répondre aux besoins des assureurs et de leurs clients. #AssuranceSanté #PLFSS2025 #ProtectionSociale #EurogroupConsulting #Transformation #Innovation #Leadingpositivetransformation

« Les contrats collectifs, en l’absence de tarification à l’âge, mutualisent davantage les risques » C’est une satisfaction pour moi de lire ce constat dans l’édition 2024 du Panorama de la DREES – Ministères chargés de la Santé et des Solidarités : « La complémentaire santé : acteurs, bénéficiaires, garanties », sous la direction d’Aude Lapinte, Catherine Pollak et Rosalinda S. Les contrats collectifs, issus du dialogue social dans les branches professionnelles et cofinancés pour au moins la moitié par l’employeur, sont en effet un outil efficace de solidarité, permettant d’offrir une couverture complète au juste coût. Les institutions de prévoyance, organismes paritaires à but non lucratif, sont spécialisées dans ces contrats qui sont leur raison d’être : leurs contrats collectifs en santé offrent les meilleurs retours sur cotisation du secteur (90% en 2023). Certains contrats vont même encore plus loin dans la mutualisation des risques : selon ce rapport, 26 % des bénéficiaires de contrat collectif disposaient en 2021 d’un contrat dont le tarif dépend du revenu (contre 10 % en cas de couverture individuelle), une option qui concerne même « 40 % des personnes couvertes par une institution de prévoyance, contre 24 % de celles couvertes par une mutuelle et 10 % de celles couvertes par une entreprise d’assurance ». « La tarification au revenu reflète un choix de la part de l’entreprise ou de la branche professionnelle qui la souscrit, après négociations avec les salariés ou leurs représentants », peut-on lire. Les institutions de prévoyance sont fières de mettre-en-œuvre les garanties solidaires décidées au plus près du terrain par les partenaires sociaux ! #AvenirCollectif https://lnkd.in/ddVdrM_U

[La presse en parle] « Le CTIP publie une étude panoramique sur les régimes prévoyance pour épauler les négociateurs dans les branches » titre Faney Grégoire de Groupe AEF info, en relayant dans un article publié ce jour la nouvelle étude du CTIP sur les accords de branche en prévoyance de plus de 100 000 salariés.  « Construisant garantie par garantie un état des lieux assez exhaustif sur les niveaux de couverture dont bénéficient près de 16,6 millions de salariés, l’étude vise à fournir un outil comparatif pour éclairer les partenaires sociaux des différentes branches dans leurs choix de pilotage des régimes. Une analyse détaillée du dispositif "degré élevé de solidarité "est aussi incluse. » explique-t-il en début d’article. Avant de préciser que : ➡️ cette étude a pour objectif de « fournir aux partenaires sociaux des branches professionnelles un outil supplémentaire pour "une prise de décision éclairée dans ce domaine essentiel que sont les accords de branche en prévoyance". » ➡️ l’approche pragmatique de cette étude fournit « une vision claire et concrète des niveaux d’indemnisation, contribuant ainsi à une compréhension approfondie du contenu des accords. » Et de conclure : « Outre son caractère exhaustif, cette nouvelle étude permet aussi de rapidement saisir les nuances actuelles de la protection sociale en entreprise. » Article à lire ci-dessous (réservé aux abonnés)  https://lnkd.in/eRj73-ph Isabelle Pariente-Mercier Boris Godet Cynthia R.

🏫 Journée de la Prévoyance 2024 :Mutame Savoie Mont-Blanc est déjà prête pour relever les défis de la réforme de la Protection Sociale Complémentaire. Mutame Savoie Mont-Blanc a participé hier à la Journée de la Prévoyance organisée par la Mutuelle Générale de Prévoyance qui a réuni environ 190 acteurs mutualistes (Présidents, directeurs, dirigeants opérationnels des mutuelles…) 🎇 ⭐ Des échanges et surtout des partages d’expériences ont permis d’animer les différents ateliers dans l’unique but était : la Protection Sociale Complémentaire dans la fonction publique. 💖 Nous en sommes ressortis très satisfait avec des propositions concrètes notamment en Prévoyance. Celles-ci seront présentées aux collectivités à partir du 2ème semestre de cette année (Attention, c’est un secret … pour l’instant 😉) 🙏 Un grand merci à la Mutuelle Générale de Prévoyance et à tous les acteurs qui œuvré pour la réussite de cet événement. 👉 Cliquez ici pour être contacté: https://dgxy.link/Tsj4a #collter #Collectivite #Communes #Communale #hautesavoie #fonctionpublique #fonctionpubliqueterritoriale #publicsterritoriaux #Agents #Territoriaux #attractivité #echange #Changement #Mutuelle #PSC #protection #sociale #MutuelleSanté #santé #mutualiste #Proximité #santé #protection #sociale #prévoyance #Labellisation #prévention #EngagementLocal #Innovation

📈 Évolution des contrats santé en 2024 : Comprendre les majorations tarifaires En ce début d'année 2024, vous avez peut-être remarqué une augmentation des contrats santé. Vous trouverez ci-dessous quelques éléments clés pour comprendre cette évolution. 1️⃣ 𝐀𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐮 𝐏𝐥𝐚𝐟𝐨𝐧𝐝 𝐀𝐧𝐧𝐮𝐞𝐥 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐒𝐞́𝐜𝐮𝐫𝐢𝐭𝐞́ 𝐒𝐨𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞 (𝐏𝐀𝐒𝐒) : Le 1er janvier 2024 a marqué une hausse du Plafond Annuel de la Sécurité Sociale (+5,4%), impactant directement certaines cotisations liées aux contrats santé. Cette mesure vise à ajuster les contributions sociales en fonction de l'évolution des salaires, assurant ainsi une meilleure prise en compte des réalités économiques. 2️⃣ 𝐅𝐨𝐫𝐭𝐞 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞𝐬 𝐝𝐞́𝐩𝐞𝐧𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐭𝐞́ : Les coûts liés à la santé sont en constante progression, notamment en raison des avancées technologiques et des traitements innovants. Cette augmentation des dépenses médicales se répercute sur les contrats santé, nécessitant une adaptation des cotisations pour garantir une couverture optimale face aux nouveaux défis de la santé. 3️⃣ 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐞𝐫𝐭 𝐝𝐞 𝐜𝐡𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐞́𝐜𝐮𝐫𝐢𝐭𝐞́ 𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞 𝐯𝐞𝐫𝐬 𝐥𝐞𝐬 𝐚𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞𝐮𝐫𝐬 : Dans un contexte de maîtrise des dépenses publiques, une partie des charges de la Sécurité Sociale a été transférée vers les assureurs, plus de 500 millions d'euros. Cette réorganisation vise à équilibrer la responsabilité entre l'État et les acteurs privés tout en préservant la qualité des prestations de santé. Il est essentiel de souligner que ces ajustements sont nécessaires pour garantir la pérennité des systèmes de santé et assurer une protection optimale pour tous. Les assureurs s'engagent à accompagner leurs assurés dans cette transition, en maintenant des offres adaptées et en mettant l'accent sur la transparence dans la communication. 🤝 En tant qu'assureur spécialisé sur le risque santé, notre équipe reste à votre disposition pour toute question ou clarification sur ces changements. Ensemble, construisons un avenir où la santé reste accessible à tous 💪 . Agence Lucas Mercadier, votre assureur de proximité 😉 📍 Agence Generali Mercadier Zone Commerciale Castillanes Laroque-d'Olmes ☎️ 05-61-01-86-00 📮laroquedolmes@agence.generali.fr #AssuranceSanté #Comparaison #BienÊtre #Santé #Protectionsociale

La protection sociale complémentaire, la #PSC, n’en finit pas d’ébranler le #secteurpublic local. En coulisses, certains acteurs s’agitent sur les conditions d’accompagnement des #collterr qui proposeront un contrat collectif à leurs agents. Depuis le printemps dernier, la polémique enfle au sujet de la rémunération des prestations d’assistance à maîtrise d’ouvrage, les #AMO, pour le pilotage et le suivi de ces régimes. A lire sur La Gazette des communes #mutuelles #assurance #santé #prévoyance

📈 Évolution des contrats santé en 2024 : Comprendre les majorations tarifaires En ce début d'année 2024, vous avez peut-être remarqué une augmentation des contrats santé. Vous trouverez ci-dessous quelques éléments clés pour comprendre cette évolution. 1️⃣ 𝐀𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐮 𝐏𝐥𝐚𝐟𝐨𝐧𝐝 𝐀𝐧𝐧𝐮𝐞𝐥 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐒𝐞́𝐜𝐮𝐫𝐢𝐭𝐞́ 𝐒𝐨𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞 (𝐏𝐀𝐒𝐒) : Le 1er janvier 2024 a marqué une hausse du Plafond Annuel de la Sécurité Sociale (+5,4%), impactant directement certaines cotisations liées aux contrats santé. Cette mesure vise à ajuster les contributions sociales en fonction de l'évolution des salaires, assurant ainsi une meilleure prise en compte des réalités économiques. 2️⃣ 𝐅𝐨𝐫𝐭𝐞 𝐚𝐮𝐠𝐦𝐞𝐧𝐭𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐝𝐞𝐬 𝐝𝐞́𝐩𝐞𝐧𝐬𝐞𝐬 𝐝𝐞 𝐬𝐚𝐧𝐭𝐞́ : Les coûts liés à la santé sont en constante progression, notamment en raison des avancées technologiques et des traitements innovants. Cette augmentation des dépenses médicales se répercute sur les contrats santé, nécessitant une adaptation des cotisations pour garantir une couverture optimale face aux nouveaux défis de la santé. 3️⃣ 𝐓𝐫𝐚𝐧𝐬𝐟𝐞𝐫𝐭 𝐝𝐞 𝐜𝐡𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐬𝐞́𝐜𝐮𝐫𝐢𝐭𝐞́ 𝐬𝐨𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞 𝐯𝐞𝐫𝐬 𝐥𝐞𝐬 𝐚𝐬𝐬𝐮𝐫𝐞𝐮𝐫𝐬 : Dans un contexte de maîtrise des dépenses publiques, une partie des charges de la Sécurité Sociale a été transférée vers les assureurs, plus de 500 millions d'euros. Cette réorganisation vise à équilibrer la responsabilité entre l'État et les acteurs privés tout en préservant la qualité des prestations de santé. Il est essentiel de souligner que ces ajustements sont nécessaires pour garantir la pérennité des systèmes de santé et assurer une protection optimale pour tous. Les assureurs s'engagent à accompagner leurs assurés dans cette transition, en maintenant des offres adaptées et en mettant l'accent sur la transparence dans la communication. 🤝 En tant qu'assureur spécialisé sur le risque santé, notre équipe reste à votre disposition pour toute question ou clarification sur ces changements. Ensemble, construisons un avenir où la santé reste accessible à tous 💪 . Agence Lucas Mercadier, votre assureur de proximité 😉 📍 Agence Generali Mercadier Zone Commerciale Castillanes Laroque-d'Olmes ☎️ 05-61-01-86-00 📮laroquedolmes@agence.generali.fr #AssuranceSanté #Comparaison #BienÊtre #Santé #Protectionsociale