Post de Territoria Mutuelle

📢 Interrogés par Camille George pour L'AGEFI avec Matthieu Sainton, associé Santé & protection sociale chez Eurogroup Consulting sur l'évolution du secteur de la complémentaire santé 💊 en France, ce fut l'occasion d'évoquer quelques convictions : 1️⃣ CNAM et OCAM travaillent insuffisamment ensemble pour pouvoir réellement améliorer l'efficience des dépenses. Pas de coordination sur la prévention, peu sur le parcours de soin du patient, encore trop peu de partage d'informations notamment pour lutter contre la fraude... 2️⃣ Les OCAM ne peuvent être simplement les supplétifs de la CNAM. Certes ils complètent, c'est leur rôle, mais cela pose des questions sur l'efficacité de l’action. Un nouveau partage des rôles et des responsabilités entre OCAM et CNAM, avec une spécialisation plus forte des acteurs, permettrait de concentrer les efforts des organismes et éviter une déperdition d'énergie et d'argent sur des actions aux portées minimes (ex : les remboursements optiques de la CNAM qui génèrent des flux de remboursements pour un taux de prise en charge extrêmement faible). Cette spécialisation permettrait aussi de faire jouer des rôles nouveaux aux complémentaires pour agir auprès des industriels et participer à la régulation de certains marchés. 3️⃣ La sur-réglementation des contrats d'assurance santé limite les capacités d'innovation des acteurs. Cela a pour effet de générer un marché de volume où la compétition se fait principalement sur le prix. Cette recherche de volume pousse, en outre, les acteurs à se rapprocher. Et cette concentration, visible depuis 20 ans, va s'intensifier avec la mise en œuvre de la protection sociale complémentaire des fonctionnaires 🔜 nous sortirons semaine prochaine une étude sur le sujet 📰😉 ⏩ Renforcer les échanges entre CNAM et OCAM, leur coordination sur des champs clés du parcours du patient, penser les transferts de charges en amont avec une vision stratégique sur le partage de responsabilités et la régulation des marchés... ce serait un pas important pour transformer notre système de protection sociale et de santé.

🎉 Je suis ravi d'être cité aux côtés d'Antoine EVENNOU, directeur assurance santé et protection sociale chez Eurogroup Consulting, dans l'article de L'AGEFI sur les évolutions du secteur de la complémentaire santé en France 📄 Merci à Camille George pour cet article qui met en lumière les enjeux soulevés par le PLFSS 2025, notamment sur la répartition des rôles entre l'assurance maladie obligatoire (AMO) et les complémentaires santé (AMC). Dans cet article, nous proposons des pistes pour mieux structurer cette complémentarité et clarifier les responsabilités des différents acteurs. 🔍 👉 En tant qu'associé chez Eurogroup Consulting spécialisé dans les questions de santé et de protection sociale, je suis convaincu que la clarification des rôles entre les acteurs publics et privés peut améliorer l'efficacité globale du système, tout en permettant une utilisation plus optimale des ressources disponibles. 📊 Chez Eurogroup Consulting, nous restons plus que jamais engagés pour accompagner les transformations du secteur de l’assurance et continuer à innover pour répondre aux besoins des assureurs et de leurs clients. #AssuranceSanté #PLFSS2025 #ProtectionSociale #EurogroupConsulting #Transformation #Innovation #Leadingpositivetransformation

[🎬 Replay Webinaire Dérive des frais de santé] En période de surveillance budgétaire stricte, le Gouvernement et la Sécurité sociale s’efforcent de réaliser des économies tout en transformant notre système de protection sociale. Leur objectif : maintenir une qualité de soins inégalée dans le monde et améliorer la prévention en santé. Les renégociations et les nouvelles mesures, comme la revalorisation du dispositif Mon Psy et la généralisation de la prévoyance, auront des répercussions sur les assurances complémentaires. 🔎Au programme du webinaire : • Retour sur la dérive des frais de santé 2023 • Décryptage des premières tendances 2024 • Projets en cours et à venir : démêlons le vrai du faux. • Avis d’experts : comment préparer 2025 et les renouvellements ? Revivez les interventions de nos experts Mercer Marsh Benefits Amandine Marsella, Pénélope Saint-Jevin et Florian Bocognano. Informez-vous pour anticiper et préparer au mieux vos renouvellements 2025. Visionnez le replay ▶️ https://bit.ly/4bFPVjq #santé #protectionsociale #économie #gouvernement #complémentairesanté #prévention

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Chaque année, le mois d’octobre met en lumière les augmentations des tarifs des mutuelles. Ce seul taux d’augmentation est en réalité la conclusion de plusieurs mois de travail. Bien plus qu’un simple exercice technique, cela reflète une véritable responsabilité : celle de trouver l'équilibre entre les prestations versées et les ressources nécessaires pour protéger chacun de nos adhérents de manière optimale. Avec les actuaires, les statisticiens et les analystes, nous nous penchons sur les soins et remboursements de nos adhérents, les nouvelles réglementations ainsi que sur les besoins de la population. Nous faisons le bilan de l’année en cours et nous nous projetons sur celle à venir. Chaque élément est analysé avec attention pour fixer des cotisations qui soient à la fois précises et justes. Au fil des années, ma motivation est intacte et mon objectif constant : protéger au mieux nos adhérents, tout en conservant un modèle économique solidaire et pérenne. Merci aux équipes d' AÉSIO mutuelle pour leur travail et leur engagement, car l’atteinte de cet objectif nécessite l’implication de tous les contributeurs. #AÉSIOdécrypte #AccèsALaSanté  Thomas SENNE Florian Leullier Olivier BRENZA Edouard Plunet Christelle Dary Lionel Soubeyran Master Ingénierie Mathématiques et Statistiques Actuarielles (IMSA) Denys Pommeret Mohamed BOUTAHAR

Cdg , ce webinaire est fait pour vous ✅ Nous parlerons assurance , mais surtout pilotage et pratiques rh pour conserver l’assurabilité des collectivités 👍

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[Actualité] Découvrez un extrait de l'interview de Eric Chenut, Président de la FNMF - Fédération Nationale de la Mutualité Française, invité de Laure Closier dans Good Morning Business sur BFM Business ce lundi 7 octobre. Ils y ont discuté de la contribution des mutuelles dans la recherche d'économies, en particulier concernant les dépenses de l'assurance-maladie. Un sujet crucial pour l'avenir de notre système de santé. 👉 Regardez cet extrait maintenant 👉 https://lnkd.in/eWNnP9fs #mutualitéfrançaise #assurancemaladie #économiedelasanté #BFMBusiness #EricChenut

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