Post di Maria Rita Milesi

Nella storia recente della psicoterapia di orientamento cognitivo-comportamentale talvolta si è smarrita la memoria di alcuni principi e di alcune caratteristiche fondanti: l'attenzione alla ricerca psicologica di base; il linguaggio piano, comprensibile e non gergale; l'umorismo rispettoso; la propulsione allo sviluppo della creatività personale; la cura dei dettagli nella pratica clinica; la teoria della tecnica psicoterapeutica, e così via. Anche in questo settore la memoria svolge una funzione necessaria e imprescindibile.

È fondamentale il contributo della psicologia e della psicoterapia per poter offrire percorsi di sostegno e intervento psicoterapico mirati e la trasmissione di informazioni scientificamente corrette, che destrutturino falsi miti e credenze, steriotipi e pregiudizi.

⭕ Le letture del mercoledì ⭕ Elementi di psicodiagnostica Il dott. Orlandelli consiglia: "Diagnosi psicoanalitica" di L. Iannotta L’articolo tratta dell’argomento della diagnosi psicoanalitica in senso generale, concepita come processo dimensionale teso ad una comprensione integrata della persona e del suo mondo interno, cercando di illustrare il senso dell’approccio, il perché e infine le tre grandi macro categorie di funzionamento. 👉 disponibile su Spiweb al link https://lnkd.in/d9Wm6exP

Invero questa tendenza dell’ormai abitudinario appiattimento acritico del giudicante alla relazione tecnica del consulente avente ad oggetto l’applicazione di un sapere scientifico specializzato, come se il giudice venisse pressoché assuefatto da una superiore verità di cui è, seppur mero artifizio illogico, esclusivo portatore il Ctu. D’altronde il mancato vaglio critico e scrupoloso del giudice circa le plausibili e razionali spiegazioni circa la ricostruzione del fatto storico-naturalistico, e pertanto la scaturigine causale conducente all’evento dannoso, tali da spingerlo a rovesciare nella sentenza l’intera relazione tecnico-scientifica del consulente hanno portato la giurisprudenza di legittima nel corso del tempo ad esigere un percorso motivazionale che dia effettivamente conto del fatto che l’organo giudicante abbia passato in rassegna le ricostruzioni storiche con tutte le argomentazioni scientifiche frutto dell’attività tecnica dei consulenti di parte. Dunque, si un giudice “peritus perituroum” in cui si dà spazio al principio del libero convincimento, ma la scelta e la condivisione della tesi più convincente e che meglio si attagli secondo le acquisizione scientifiche raccolte, alle circostanze del caso concreto, deve accompagnarsi ad un apparato motivazionale che dovrà dare congrua motivazione delle ragioni sottese all’accoglimento della tesi di un perito piuttosto che di un altro, dimostrando di avere passato in rassegna, e dunque analizzato tutte le astratte teorie idonee a spiegare in modo diversificato la ricostruzione storica più plausibile del fenomeno naturalistico oggetto del giudizio. Fermo restando che una motivazione ben fatta, dipanata coerentemente lungo le risultanze probatorie della teoria peritale accolta e in grado razionalmente di ricostruire il fatto storico, metterebbe al riparo l’organo giudicante da un sindaco di legittimità che si deve arrestare al solo vizio di motivazione atteso che la Corte di Cassazione non è giudice del fatto .

Marco Nicastro in quest'articolo mostra le analogie e differenze tra processo diagnostico in ambito medico e quello in psicologia clinica. Trovi l'intero articolo nel link in bio, buona lettura

il 28 e il 29 settembre ho partecipato al master in tecniche avanzate in psicoterapia psicoanalitica di coppia, approfondendo così la psicoterapia con le coppie e gli strumenti e i metodi di intervento e di comprensione.

La psicoanalisi funziona? Sicuramente una pratica terapeutica, se resiste al tempo, una qualche efficacia deve pur averla, ma nel tempo della dittatura dei follow-up quando la riuscita di un sistema di cura non è scientificamente dimostrabile e dimostrato diventa facilmente attaccabile e soggetta a discredito da parte di chi, almeno apparentemente, riesce a dimostrare l’efficacia dei suoi metodi. In alcune pratiche si mette a fuoco il lavoro su un determinato sintomo, sia esso comportamentale o cognitivo, orientando il lavoro verso la riduzione quantitativa di quel sintomo e avendo poi strumenti precisi per dimostrarne la riuscita in termini matematici. La psicoanalisi non lavora così, e storicamente è stata sempre refrattaria nel piegarsi alla necessità di dimostrare l’efficacia dei suoi metodi con strumenti extraclinici. Una postura del genere tende ad isolare la disciplina psicoanalitica dal contesto delle psicoterapie, rischiando derive autoreferenziali. Non che manchino gli studi a supporto della validità della psicoanalisi, ciò che manca è il desiderio di sedersi a quel tavolo da parte di molti psicoanalisti che preferiscono dimostrare l’efficacia della psicoanalisi su base esperienziale, iniziatica, quasi mistica. Tutti gli psicoanalisti sono infatti passati, prima di diventare terapeuti, dalla posizione di paziente, e avendo avuto la marchiatura a fuoco analitica sulla propria carne viva credono sia sufficiente mostrare la cicatrice. Il lavoro di Ansermet e Magistretti° cerca di spiegare perché un’esperienza linguistica fra paziente e terapeuta, dove fra i due attori scorra una forte relazione transferale, può produrre un marcata modificazione sintomatica. Dice Freud che “i sintomi possono sciogliersi soltanto alla temperatura più elevata dell’esperienza della traslazione”*, vale la pena cercare di capire come avviene questa trasmutazione. °(A ciascuno il suo cervello, F. Ansermet e P. Magistretti, 2004) *(Cinque conferenze sulla psicoanalisi, S. Freud, 1909)

La ricerca di Lacan ha sempre avuto come orizzonte la pratica clinica. A ciascun psicoanalista resta il compito di continuare a interrogare la tecnica, la teoria e di fare ricerca. Il testo nasce da questa convinzione e si propone come un “percorso di lettura” volto a evidenziare quegli aspetti della teoria clinica di Lacan essenziali per la costruzione del caso, utili per cogliere la logica degli interventi e la direzione della cura. Nella prima parte l’autore si interroga sul posto che può ricoprire oggi la psicoanalisi nel complesso panorama delle pratiche terapeutiche, proponendo una riflessione su alcuni aspetti epistemologici attinenti al discorso scientifico e sulla posizione che il discorso analitico può avere in questo ambito. Nella seconda propone una riflessione clinica sul sintomo, che quando non si sa leggere apre al transfert, che a sua volta apre a una domanda. Nella terza parte, Giuseppe Salzillo tratta il concetto di fantasma come logica di una vita nelle sue varie declinazioni. Nella quarta propone la lettura lacaniana dell’Edipo, del desiderio e del concetto di identificazione e, per finire, nella quinta e ultima parte espone una riflessione sulla clinica borromea.

La progettazione individualizzata del trattamento psicoterapeutico: da molti anni mi occupo di progettare il trattamento psicoterapeutico "tagliato su misura" per ciascuno. Con l'ennesimo cambiamento di paradigma in atto nella storia della psicoterapia, attualmente diventa ancora più necessario selezionare il percorso più adatto per ogni paziente, verificarne gli effetti trimestralmente e riprogettarne il prosieguo rispetto ai risultati, agli sviluppi e agli eventi occorsi a ciascuno. Ne parliamo anche nel prossimo libro che stiamo chiudendo.

♦️La durata di una psicoterapia dipende dagli obiettivi definiti e ridefiniti nel corso della terapia. Tecniche e approcci differenti in psicoterapia implicano diverse previsioni di durata, in base agli obiettivi condivisi tra paziente e terapeuta. Ad esempio, la psicoterapia cognitivo comportamentale per l’ansia e la depressione è una psicoterapia a breve termine focalizzata sui sintomi, che adotta protocolli specifici, fasi e procedure ben definite. Alcune persone, soprattutto quando vi sono disturbi della personalita', che cioe' sono maggiormente strutturati e pervasivi, possono necessitare e desiderare che la psicoterapia sia continua e costante nella loro vita, anche quando sperimentano maggior benessere. Altri possono attraversare periodi di interruzione della psicoterapia, in cui mettono alla prova quanto appreso nel corso delle sedute. ♦️Le linee guida suggeriscono di non prendere alla leggera eventuali interruzioni della psicoterapia, evitando brusche battute d’arresto e dilatando nel tempo gli appuntamenti, con la possibilità di riprendere i colloqui in caso di necessità (Macneil et al., 2010; Abramson, 2022). Ogni relazione significativa comporta la possibilità di una fine, un distacco e la capacità di salutarsi. La fine della terapia è una transizione importante nella vita di una persona, e determina il proseguimento di una crescita personale che, se correttamente sviluppatasi anche grazie alla terapia, porta alla piena autonomia.