Post di Pasquale Valiante

ECCO LA NUOVA SANITA’ TERRITORIALE A FIRMA DI FORZA ITALIA, NESSUNA DIPENDENZA RESTA LA CONVENZIONE INTRODOTTO UN RAPPORTO ORARIO DI 38 ORE SETTIMANALI DI CUI 18 NELLE CASE DI COMUNITÀ Presentato un disegno di legge sulla riforma della sanità territoriale che coinvolgerà la medicina generale , una riforma che non prevede la dipendenza non toccando il ruolo giuridico del medico di famiglia ma introduce un rapporto orario tra attività’ convenzionata e nelle case di comunità in progetti ASL in un impegno di 38 ore settimanali di cui 20 per il ciclo di scelta e 18 da dedicare alle attività stabilite dall'Azienda Sanitaria, dal Distretto e dalla Casa di Comunità. Ristrutturato anche il corso di medicina Generale che diverra’ un corso di specializzazione universitaria in Medicina Generale. Gli studi medici saranno parte di una rete con le Case di Comunità come punto di riferimento e saranno introdotti incarichi ad hoc per laureati in formazione specifica, per fronteggiare la carenza di personale, il compenso avra’ una quota variabile non inferiore al 30% legata al raggiungimento degli obiettivi definiti dalle aziende sanitarie e dal distretto.

Vi allego questa importante riflessione e disamina sullo stato di salute e sui problemi del nostro SSN di cui condivido le analisi (purtroppo proposte poche) al 90 per cento. Quel 10 per cento che non condivido è la difesa a spada tratta dell’attuale sistema dei MMG. Questi sono circa 45000 ed hanno un contratto non di dipendenza ma hanno un contratto in convenzione con il SSN. In questo contesto il MMG massimalista con 1500 pazienti a suo carico deve tenere aperto l’ambularorio 15 ore settimanali, dovendo in teoria nelle altre ore fare servizio domiciliare e gestire la burocrazia. Di MMG che fanno servizio domiciliare ve ne sono ben pochi. Se non si affronta il tema vero della dispobilita del MMG sul territorio uno dei mali principali della sanità preventiva non si risolverà mai e gli ospedali ed il pronto soccorso confineranno ad essere costantemente in affanno. Ma questo tema è tabù. È coke se in un’azienda noi avessimo 45000 che si suppone dovrebbero lavoro a tempo pieno ed invece lavorano al 38 per cento del loro tempo, per cui si può contare su 45000 persone ma su circa 17000 FTE pagandoli però come 45000. Quale l’organizzazione che si può permettere una cosa simile? Nessuno. Poi rimangono tutte le altre cose ma se non si riparte dalla prevenzione come giustamente c’è scritto in questo lungo articolo non si va da nessuna parte. E chi dovrebbe fare prevenzione è prevalentemente il MMG. Riflessione sbagliata?

Non usano mezzi termini Pierino Di Silverio, Segretario Nazionale Anaao Assomed, Guido Quici Presidente Nazionale Cimo-Fesmed e Antonio De Palma, Presidente Nursing Up che serrano le fila dei #medici, dirigenti sanitari, #infermieri e professioni sanitarie ex legge 43/2006, affinché al Governo arrivino chiare le loro richieste per la legge #finanziaria 2025 che sarà presentata a fine settembre. “Il nostro principale obiettivo – dichiarano Di Silverio, Quici e De Palma - è quello di favorire provvedimenti che risollevino il Ssn dallo stato di agonia in cui versa da anni e di rendere più appetibile le nostre condizioni di lavoro, mettendo un argine alle fughe di colleghe e colleghi molto prima dell’età di quiescenza”. “Per questo – proseguono - affidiamo al Governo e al Parlamento i punti principali delle nostre rivendicazioni: 👉🏻 investire nel Ssn non solo con finanziamenti, ma anche con leggi che ne consentano il rilancio; rendere appetibili le professioni #sanitarie, con un piano di assunzioni che limiti il disagio; 👉🏻 aumentare le #retribuzioni prevedendo finanziamenti adeguati per il rinnovo dei contratti, incluso i sanitari dell’ospedalita privata, riconoscendo e distinguendo le risorse destinate alle specificità sanitarie. 👉🏻 #defiscalizzazione dell’indennità dì specificità medica, raddoppio di quella infermieristica ed estensione alle Ostetriche. 👉🏻 Adozione di seri provvedimenti tesi ad arrestare l’escalation delle aggressioni nelle strutture sanitarie. 👉🏻 Contrattualizzazione degli specializzandi. Riconoscimento del carattere usurante delle professioni assistenziali. 🔴 La #leggedibilancio non è l’unico ambito di intervento per riqualificare il Ssn. “Chiediamo una profonda riforma del Ssn ormai datata al 1992 con il decreto legislativo n. 502 non più compatibile con le profonde trasformazioni susseguitesi nei decenni”. 🔴 “Questo il nostro pacchetto di proposte - concludono Di Silverio, Quici e De Palma - che porteremo avanti con tutte le nostre forze. ⚠️ “Chiediamo un forte impegno da parte del Governo che questa volta deve dimostrare se davvero intende difendere il diritto alla salute, unico principio espressamente dichiarato fondamentale nella Costituzione Italiana, o se intende portare alla deriva il nostro #SSN. Noi ci comporteremo di conseguenza”. #Governo

Roma, 25 ottobre 2024 COMUNICATO STAMPA Sindacati della medicina convenzionata verso la protesta unitaria con la medicina dipendente Dopo mesi nei quali si sono moltiplicate le richieste d’attenzione e i campanelli d’allarme per una situazione non più sostenibile, tanto per i medici che per i pazienti, FIMMG, FIMP, FMT, SMI, SNAMI e il SUMAI Assoprof non vedono oggi altra soluzione che avviarsi verso una protesta unitaria dei medici convenzionati con il Servizio sanitario nazionale che solidifichi e renda univoco il disagio dei professionisti già espresso dalla area della dipendenza medica e infermieristica. «A fronte di un grave disagio e di una profonda sofferenza manifestata dall’intera categoria, nella Legge di Bilancio perdura da parte dei decisori politici l’assenza di iniziative volte a stanziare risorse aggiuntive per il raggiungimento degli obiettivi di politica sanitaria. Questo, nonostante gli sforzi e le necessità rappresentate più volte dallo stesso Ministro della Salute con richieste di stanziamenti più significativi sui professionisti». Di qui la possibilità che nei prossimi giorni tutte le OOSS dell’intersindacale convenzionata possano decidere di unirsi alla protesta dei medici dipendenti. Da parte dei sindacati, a tutela dei lavoratori ma anche della salute dei cittadini, si pone infatti l’imperativo di esprimere con la massima forza possibile il proprio dissenso per una Legge di Bilancio che stanzia per gli operatori della sanità risorse inadeguate, addirittura del tutto assenti per la medicina convenzionata, nonostante la riforma preveda il potenziamento della medicina territoriale – dimenticata persino in prospettiva 2026 sotto forma di possibili incentivi, detassazioni e decontribuzioni, a differenza dei dipendenti, utili a sostenere lo sforzo assistenziale prodotto dai singoli medici, che pagano in proprio i fattori di produzione o subiscono la differenza di retribuzione con i colleghi con i quali lavorano fianco a fianco tutti i giorni per 365 giorni all’anno. Alla mancanza di risorse, per le organizzazioni sindacali della medicina generale e per la specialistica ambulatoriale, si aggiunge la beffa del finanziamento delle borse per le Scuole di Specializzazione meno richieste. Sono dimenticati investimenti sul Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale che già da anni ha un tasso di copertura delle borse tra i più bassi con una remunerazione per ogni singola borsa di studio che è inferiore alla metà di quanto previsto per le borse universitarie. Un dato che si traduce di fatto nella scelta di disinvestire nel futuro della medicina generale e della specialistica ambulatoriale pubblica e, in assoluto, nell'assistenza primaria che il Servizio sanitario nazionale deve garantire ai cittadini, vista anche la grave carenza di medici di famiglia e di specialisti ambulatoriali che è ormai emergenza in tutta Italia

📢 Medicina generale in trasformazione: dipendenza o libera professione? Secondo un recente sondaggio, il 52% dei medici di famiglia italiani vede con favore la dipendenza dal Servizio Sanitario Nazionale, considerandola sinonimo di maggiori tutele. Nel 2025 entrerà in vigore una nuova convenzione che introduce il ruolo unico: i medici di famiglia e quelli di continuità assistenziale lavoreranno insieme, garantendo fino a 20 milioni di ore annue nelle Case di Comunità. 👩⚕️👨⚕️ Cosa cambia? • 38 ore settimanali tra attività oraria e gestione dei pazienti. • Massimale di 1.500 assistiti. • Focus sul lavoro in team nelle Case di Comunità, per una sanità più vicina ai cittadini. 🚑 Tuttavia, permangono sfide: 🔸 Solo 413 Case di Comunità realizzate su 1.420 previste. 🔸 Mancanza di personale: molte strutture non hanno abbastanza medici o pediatri. Il Ministro Schillaci punta a modernizzare la professione con riforme strutturali e formazione universitaria post-laurea. Sarà davvero la svolta per la sanità territoriale o rischiamo nuove “cattedrali nel deserto”? 📌 Cosa ne pensi di questo cambiamento? #MedicinaGenerale #SanitàItaliana #CaseDiComunità #Salute #RiformaSanitaria https://lnkd.in/daX5_D_V

Il mio nuovo editoriale su laDiscussione: "Gli ospedali pubblici siano garanzia di equità, cura e assistenza per tutti i cittadini".

La possibile riforma della medicina generale, con i medici inseriti nelle Case di Comunità come dipendenti pubblici, potrebbe rivoluzionare la sanità territoriale. Un progetto ambizioso che punta a migliorare l’accessibilità e l’organizzazione delle cure per i cittadini.

“Dall’ultimo rapporto Censis sulla situazione sociale del Paese emerge che, in Italia, il 79% dei cittadini è preoccupato per il futuro del SSN, temendo di non poter accedere a cure tempestive e adeguate. Il 75,8% dichiara di aver percepito un peggioramento nell’accesso alle prestazioni sanitarie nella propria regione e manca fiducia nell’universalismo del sistema: ben l’89,7% dei cittadini è ormai convinta che solo i ceti abbienti abbiano un accesso privilegiato alle cure”. Cosa possiamo fare noi operatori del settore? OIS Medical Center è nato con l’obiettivo di contrastare l’universalismo diseguale, creando consapevolezza e percorsi non solo di cura, ma prima di tutto di mantenimento e potenziamento della salute, basati sull’idea di benessere globale. Per persone che si prendono cura della propria salute sempre. Con ODONTOCOOP Odontoiatria Ospedaliera, il nostro service odontoiatrico, promuoviamo l’unione virtuosa tra pubblico e privato con l’obiettivo di assicurare cure dentali accessibili e sostenibili per tutti, un modello che abbiamo chiamato Odontoiatria Ospedaliera. 

Ancora qualche dubbio sul tema centrale del ruolo unico, cioè dell’occupazione ad ore più scelte dei nuovi medici, tra attività standard e mansioni all’interno del Sistema sanitario pubblico. GUARDA IL VIDEO

Il primo fronte per sostenere la qualità e le possibilità del SSN sono i Medici di Famiglia; che non sono dipendenti pubblici ma privati regolarmentati e convenzionati. Medici di famiglia adeguati come numero, preparati, e magari anche equipaggiati come suggerisce l’approfondimento di Data Room di qualche giorno fa, possono davvero fare la differenza, evitando che si riversino sui Pronto Soccorso la qualunque, oltre a una numerata infinita di richiesta al CUP per diagnostica ormai “banale”. Ma anche su questo fronte la programmazione non sta funzionando. Nei prossimi 6 anni andrà in pensione un terzo dei medici di famiglia, e sostituirli non è facile. La stima è di maturare un ulteriore gap di 2000 unità anche perché se è vero che sono aumentati i posti nelle scuole di specializzazione, i candidati continuano la loro flessione. Come mai? Professione poco attrattiva (se rimane la stessa di 50 anni fa come potrebbe esserlo?), e poi soprattutto grazie al numero chiuso a medicina che data ormai più di 30 anni, siamo alla guerra dei poveri: tutti contro tutti per attrarre i (pochi) medici “prodotti” dal sistema universitario. Ma guardiamo ancora più avanti, perché ai numeri in calo dobbiamo farci l’abitudine: se la popolazione attiva diminuisce, e sono soprattutto i nuovi giovani a mancare, aumentare i posti nelle scuole di specializzazione, così come togliere o ampliare numeri chiusi, potrebbe non servire davvero a nulla. Manca, specie in prospettiva, il capitale umano. D’altra parte abbiamo davanti 30 anni in cui l’unica fetta della popolazione che crescerà, e parecchio, sono gli anziani, per definizione più bisognosi di servizi sanitari. Abbiamo grandi sfide davanti, e non si risolvono con interventi tampone. #Salute #Sanità