Post di Roberto Langella

Promuovere l'Equità in Sanità: Responsabilità Condivisa e Innovazione Necessaria Nel contesto attuale, la sanità ha assunto contorni sempre più complessi, dove spesso la scelta terapeutica dipende non solo dalla diagnosi, ma anche dal "codice di avviamento postale" dell'utente. Questa disparità di accesso e trattamento mette in evidenza la necessità di una maggiore equità nel settore sanitario. Per risanare questo sistema, è importante che la popolazione assuma un ruolo attivo e responsabile. Rispettare gli screening, vaccinarsi, praticare attività fisica e seguire una dieta equilibrata non solo favoriscono la salute individuale, ma contribuiscono anche a ridurre le spese sanitarie complessive. Una vita sana porta a una migliore qualità della vita e a una minore necessità di interventi medici. Oltre alle azioni individuali, è fondamentale rivedere il mix di risorse nel sistema sanitario. La carenza di personale medico e infermieristico, insieme al collasso ospedaliero, richiede alleanze con il terzo settore per garantire un'assistenza completa e di qualità. È necessario che il sistema sanitario si evolva verso una maggiore presenza territoriale, usando la telemedicina e investendo in sistemi informativi integrati che coinvolgano RSA, comuni, ospedali e cittadini. Il futuro della sanità risiede nell'assistenza territoriale efficace, in grado di gestire e offrire servizi preventivi e curativi sul territorio. È tempo di superare il focus esclusivo sugli ospedali e di avviare una trasformazione profonda verso modelli più sostenibili ed equi. Promuovere l'equità in sanità richiede una responsabilità condivisa tra cittadini e istituzioni, insieme a un'innovazione strutturale che punti alla valorizzazione del territorio, alla prevenzione e alla personalizzazione delle cure. Pur essendo favorevole al sistema pubblico, ritengo che in questo momento necessiti di aiuti per affrontare le sfide attuali, mantenendo sempre la governance delle prestazioni come punto cardine della qualità e dell'equità dei servizi offerti a tutti i cittadini. Solo attraverso un impegno comune possiamo costruire un sistema sanitario più equo, efficiente e rispettoso delle esigenze di tutti. OPI LA SPEZIA COOPSELIOS Massimo Max Vidori DAVIDE ZENARO Giulia Dapero Maurizio Dal Maso Francesco Falli Andrea Fabbo Antonietta Casini Ilaria Morandi Francesca Nunziatini Giovanna Baraldi FNOPI Maria Alessandra Massei

A livello Ospedaliero è infatti sotto gli occhi di tutti che non è più sostenibile avere reparti ospedalieri che non rispettano determinati indicatori di salute per i pazienti e prevedere che l’azione sanitaria sia indifferenziata e, spesso, sovrapposta. Si propone per questo di definire una serie di #KPI fondamentali nei due ambiti clinico/medico e chirurgico e prevedere, in sostituzione all’erogazione sanitaria in termini di DRG (Diagnosis related groups) clinici e chirurgici, l’individuazione e la definizione di un costo standard, una sorta di costo industriale, da associare al raggiungimento di questi risultati di salute in termini di costi del personale, costi di dispositivi medici e costi di dotazione tecnologiche necessarie per l’erogazione. I LEP in questo senso sono una straordinaria opportunità che va colta per cambiare l’approccio. Va pertanto sostituita l’attuale impostazione di remunerazione a prestazione, caratterizzata da silos separati tra i budget di ricavi e quelli dei costi, con una impostazione per esito clinico che combina risultati e risorse necessarie. L’osservazione dei risultati di questo approccio consentirà di ripartire il #budget tra le strutture che offrono maggiore qualità. Prevedere delle targhette che distinguono strutture ospedaliere a livello di Dea di primo o secondo livello, o prevedere la distinzione tra strutture ospedaliere e territoriali senza una logica di misurazione e remunerazione della qualità offerta ai pazienti risulta una mera operazione teorica e poco significativa. La risultante del processo di misurazione deve poi favorire percorsi di razionalizzazione e l’aggregazione multidisciplinare tra strutture ospedaliere nell’ottica del raggiungimento dell’esito del paziente.

Si va sempre più consolidando l’idea che Proximity care sia una condizione irrinunciabile per garantire la tutela della salute. Un nuovo modo di concepire la Sanità territoriale che valorizza i professionisti sul territorio, risorse cruciali per la tutela della salute pubblica. Quali sono le considerazioni in merito da parte di cittadini, medici e farmacisti? L’obiettivo dell’Osservatorio è quello di individuare le criticità ed elaborare proposte da porre a beneficio dei cittadini e dei player di settore. L’analisi preliminare del campione ci consente di mappare, con rigore metodologico, i bisogni e di individuare gli strumenti operativi per sostanziare proposte di miglioramento.

𝗥𝗜𝗦𝗢𝗟𝗩𝗘𝗥𝗘 𝗜𝗟 𝗣𝗨𝗭𝗭𝗟𝗘 𝗗𝗘𝗟𝗟𝗔 𝗥𝗜𝗔𝗕𝗜𝗟𝗜𝗧𝗔𝗭𝗜𝗢𝗡𝗘 🇮🇹 La sanità italiana si trova davanti a un cruciale bivio organizzativo, come sottolneato da un articolo del Corriere della Sera: 𝗴𝗮𝗿𝗮𝗻𝘁𝗶𝗿𝗲 𝘂𝗻 𝗽𝗲𝗿𝗰𝗼𝗿𝘀𝗼 𝗱𝗶 𝗰𝘂𝗿𝗮 𝗮𝗽𝗽𝗿𝗼𝗽𝗿𝗶𝗮𝘁𝗼, 𝗰𝗼𝗲𝗿𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗶𝗻𝘂𝗮𝘁𝗶𝘃𝗼 𝗽𝗲𝗿 𝗶 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗶 𝗲̀ 𝗲𝘀𝘀𝗲𝗻𝘇𝗶𝗮𝗹𝗲 𝗽𝗲𝗿 𝗺𝗮𝘀𝘀𝗶𝗺𝗶𝘇𝘇𝗮𝗿𝗲 𝗶𝗹 𝗿𝗲𝗰𝘂𝗽𝗲𝗿𝗼 𝗳𝘂𝗻𝘇𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗲 𝗱𝗲𝗹 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲. 𝗜 𝗿𝗶𝘁𝗮𝗿𝗱𝗶 𝗼 𝗶𝗻𝗮𝗱𝗲𝗴𝘂𝗮𝘁𝗲𝘇𝘇𝗲 𝗻𝗲𝗹𝗹𝗮 𝗿𝗶𝗮𝗯𝗶𝗹𝗶𝘁𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗽𝗼𝘀𝘀𝗼𝗻𝗼 𝗽𝗲𝗴𝗴𝗶𝗼𝗿𝗮𝗿𝗲 𝗹𝗲 𝗰𝗼𝗻𝗱𝗶𝘇𝗶𝗼𝗻𝗶 𝗱𝗲𝗶 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗶, 𝗮𝗹𝗹𝘂𝗻𝗴𝗮𝗻𝗱𝗼 𝗹𝗮 𝗰𝗼𝗻𝘃𝗮𝗹𝗲𝘀𝗰𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗲 𝗮𝗰𝗰𝗿𝗲𝘀𝗰𝗲𝗻𝗱𝗼 𝗶 𝗰𝗼𝘀𝘁𝗶 𝘀𝗼𝗰𝗶𝗮𝗹𝗶 𝗲 𝘀𝗮𝗻𝗶𝘁𝗮𝗿𝗶 𝗽𝘂𝗯𝗯𝗹𝗶𝗰𝗮, soprattutto per pazienti più complessi. 𝗟𝗮 𝘀𝗼𝗹𝘂𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲, delineata nel piano di indirizzo per la riabilitazione del 2011 e aggiornata nel 2021, 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗱𝗲 𝗶 𝗗𝗶𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗶 𝗱𝗶 𝗿𝗶𝗮𝗯𝗶𝗹𝗶𝘁𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲. 𝗤𝘂𝗲𝘀𝘁𝗶 𝗗𝗶𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶𝗺𝗲𝗻𝘁𝗶, secondo il Simfer - Società italiana di Medicina fisica e riabilitativa, 𝗱𝗲𝘃𝗼𝗻𝗼 𝗲𝘀𝘀𝗲𝗿𝗲: 1️⃣ 𝗧𝗿𝗮𝘀𝘃𝗲𝗿𝘀𝗮𝗹𝗶, 𝗼𝘃𝘃𝗲𝗿𝗼 𝗰𝗿𝗲𝗮𝗻𝗱𝗼 𝙡𝙞𝙣𝙠 𝘁𝗿𝗮 𝗼𝘀𝗽𝗲𝗱𝗮𝗹𝗲-𝘁𝗲𝗿𝗿𝗶𝘁𝗼𝗿𝗶𝗼 𝗲 𝘁𝗿𝗮 𝗽𝘂𝗯𝗯𝗹𝗶𝗰𝗼-𝗽𝗿𝗶𝘃𝗮𝘁𝗼 2️⃣ 𝗖𝗼𝘀𝘁𝗶𝘁𝘂𝗶𝘁𝗶 𝗱𝗮 𝗨𝗻𝗶𝘁𝗮̀ 𝗱𝗶 𝗿𝗶𝗮𝗯𝗶𝗹𝗶𝘁𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗽𝗼𝘀𝘁-𝗮𝗰𝘂𝘇𝗶𝗲 𝗼𝘀𝗽𝗲𝗱𝗮𝗹𝗶𝗲𝗿𝗮, 𝗿𝗲𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶 𝗱𝗶 𝗱𝗲𝗴𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗽𝗼𝘀𝘁 𝗮𝗰𝘂𝘇𝗶𝗲 𝗻𝗼𝗻 𝗼𝘀𝗽𝗲𝗱𝗮𝗹𝗶𝗲𝗿𝗮, 𝘀𝗲𝗿𝘃𝗶𝘇𝗶 𝗱𝗶 𝙙𝙖𝙮-𝙝𝙤𝙨𝙥𝙞𝙩𝙖𝙡, 𝗮𝗺𝗯𝘂𝗹𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮𝗹𝗶 𝗲 𝗱𝗼𝗺𝗶𝗰𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿𝗶 💣 Altrimenti: «𝘗𝘶𝘰̀ 𝘤𝘢𝘱𝘪𝘵𝘢𝘳𝘦 𝘤𝘩𝘦 𝘪𝘯 𝘢𝘵𝘵𝘦𝘴𝘢 𝘥𝘪 𝘵𝘳𝘰𝘷𝘢𝘳𝘦 𝘶𝘯 𝘱𝘰𝘴𝘵𝘰 𝘭𝘪𝘣𝘦𝘳𝘰 𝘭𝘢 𝘱𝘦𝘳𝘴𝘰𝘯𝘢 𝘥𝘪𝘢𝘭𝘪𝘻𝘻𝘢𝘵𝘢 𝘴𝘵𝘢𝘻𝘪𝘰𝘯𝘪 𝘲𝘶𝘢𝘭𝘤𝘩𝘦 𝘨𝘪𝘰𝘳𝘯𝘰 𝘪𝘯 𝘱𝘪𝘶̀ 𝘯𝘦𝘭 𝘳𝘦𝘱𝘢𝘳𝘵𝘰 𝘱𝘦𝘳 𝘢𝘤𝘶𝘵𝘪, 𝘰𝘤𝘤𝘶𝘱𝘢𝘯𝘥𝘰 𝘶𝘯 𝘭𝘦𝘵𝘵𝘰 𝘤𝘩𝘦 𝘴𝘦𝘳𝘷𝘪𝘳𝘦𝘣𝘣𝘦 𝘢 𝘤𝘩𝘪 𝘮𝘢𝘨𝘢𝘳𝘪 𝘢𝘴𝘱𝘦𝘵𝘵𝘢 𝘪𝘯 𝘗𝘳𝘰𝘯𝘵𝘰 𝘴𝘰𝘤𝘤𝘰𝘳𝘴𝘰, 𝘰, 𝘪𝘯 𝘮𝘢𝘯𝘤𝘢𝘯𝘻𝘢 𝘥𝘪 𝘢𝘭𝘵𝘦𝘳𝘯𝘢𝘵𝘪𝘷𝘦, 𝘷𝘦𝘯𝘨𝘢 𝘵𝘳𝘢𝘴𝘧𝘦𝘳𝘪𝘵𝘢 𝘪𝘯 𝘕𝘦𝘧𝘳𝘰𝘭𝘰𝘨𝘪𝘢 𝘥𝘰𝘷𝘦 𝘯𝘰𝘯 𝘱𝘶𝘰̀ 𝘳𝘪𝘤𝘦𝘷𝘦𝘳𝘦 𝘵𝘳𝘢𝘵𝘵𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘪 𝘳𝘪𝘢𝘣𝘪𝘭𝘪𝘵𝘢𝘵𝘪𝘷𝘪 𝘢𝘱𝘱𝘳𝘰𝘱𝘳𝘪𝘢𝘵𝘪 𝘦 𝘴𝘶𝘧𝘧𝘪𝘤𝘪𝘦𝘯𝘵𝘪» sottolinea Andrea Bernetti (Università del Salento ❤️) La teorizzazione di questi modelli deve, inoltre, essere accompagnata da una modifica dei meccanismi di rimborso. Pensare a tariffe per 𝘴𝘪𝘭𝘰𝘴 è anacronistico e dannoso. Abbiamo ancora molto da fare, eppure, l'affermazione che sento più spesso nei convegni è "𝗺𝗲𝘁𝘁𝗲𝗿𝗲 𝗮𝗹 𝗰𝗲𝗻𝘁𝗿𝗼 𝗶𝗹 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲" (basterebbe una tassa di scopo su chi la ripete per aumentare il Fondo Sanitario Nazionale). 𝗦𝗲𝗿𝘃𝗲 𝗱𝗮𝗿𝘀𝗶 𝗱𝗮 𝗳𝗮𝗿𝗲 𝗮𝗱 𝗮𝗱𝗼𝘁𝘁𝗮𝗿𝗲 𝗾𝘂𝗲𝘀𝘁𝗮 𝘁𝗶𝗽𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗮 𝗱𝗶 𝗿𝗶𝗳𝗼𝗿𝗺𝗲, 𝘃𝗲𝗿𝗼? #sanità #innovazioneinclusiva #lifesciences #kpmg #bettertogether #healthcare

In un recente articolo pubblicato su ilGiornale.it si discute dell'importanza di superare la #dicotomia tra sanità pubblica e privata, evidenziando come entrambi i settori possano collaborare per il miglioramento dell'assistenza sanitaria. Questo approccio integrato mi ha fatto riflettere sull'importanza della decentralizzazione dell'ospedale nel percorso clinico e assistenziale del paziente. La #decentralizzazione può offrire una soluzione per personalizzare l'assistenza, avvicinandola al paziente e rendendola più efficace. In questo scenario, il ruolo dell'infermiere assume un'importanza cruciale. Come attore principale della presa in carico, l'#infermiere può facilitare il passaggio da un'assistenza centralizzata a una più distribuita, garantendo continuità e qualità delle cure. Questa transizione richiede una nuova visione dell'assistenza, dove tecnologie digitali e telemedicina- teleassistenza giocano un ruolo chiave nel connettere il paziente con i servizi sanitari, senza la necessità di un ospedale come unico punto di accesso. La figura dell'infermiere, con le sue competenze e la sua vicinanza a quelli che sono i reali bisogni di salute del paziente, diventa fondamentale per guidare queste innovazioni, assicurando che la tecnologia serva a personalizzare l'assistenza piuttosto che a depersonalizzarla. FNOPI Aiop Lombardia FIASO

“Dall’ultimo rapporto Censis sulla situazione sociale del Paese emerge che, in Italia, il 79% dei cittadini è preoccupato per il futuro del SSN, temendo di non poter accedere a cure tempestive e adeguate. Il 75,8% dichiara di aver percepito un peggioramento nell’accesso alle prestazioni sanitarie nella propria regione e manca fiducia nell’universalismo del sistema: ben l’89,7% dei cittadini è ormai convinta che solo i ceti abbienti abbiano un accesso privilegiato alle cure”. Cosa possiamo fare noi operatori del settore? OIS Medical Center è nato con l’obiettivo di contrastare l’universalismo diseguale, creando consapevolezza e percorsi non solo di cura, ma prima di tutto di mantenimento e potenziamento della salute, basati sull’idea di benessere globale. Per persone che si prendono cura della propria salute sempre. Con ODONTOCOOP Odontoiatria Ospedaliera, il nostro service odontoiatrico, promuoviamo l’unione virtuosa tra pubblico e privato con l’obiettivo di assicurare cure dentali accessibili e sostenibili per tutti, un modello che abbiamo chiamato Odontoiatria Ospedaliera. 

Riporto una affermazione di oggi dell'Assessore Bertolaso sul tema #listediattesa e la confronto con alcune tra le mie numerose affermazioni sull'importanza di riprendere i percorsi di presa in carico per garantire appropriatezza ed incidere sui tempi di attesa. BENE FINALMENTE Guido Bertolaso 15 luglio Andiamo nella direzione di riorganizzazione la presa in carico dei pazienti cronici per fornire una rete di assistenza integrata e di alta qualità migliorando la loro qualità di vita e riducendo il carico sulle strutture sanitarie. Come abbiamo più volte specificato, non è solo lavorando sul piano dell’offerta sanitaria che si riducono le liste d’attesa, anche se l’impegno su quel fronte rimane massimo”. Mario Alparone ✔ One Health 4 luglio 2024 I tentativi di riduzione delle liste di attesa effettuati solo con un aumento dell’offerta, peraltro finanziata con ore aggiuntive incentivate che vanno ad agire sugli stessi professionisti che sono già impegnati oltre gli orari ordinari da diversi anni, risulta una strategia criticabile perché inefficace e perché genera ulteriore domanda inappropriata. Circa il 70% delle prestazioni ambulatoriali erogate dalle strutture sanitarie sono di classe P (programmabile a 120 giorni). Trasformare quelle di classe P da Programmabili a Presa in carico. Vanno disincentivate le prescrizioni di prestazioni non assistite da PAI ✔ Post linkedin 2s Come abbiamo più volte richiamato la strategia di abbattere le liste di attesa con un aumento dell’offerta ed aperture di tipo straordinario sabato e domenica e’inefficace e dannosa in quanto crea altra domanda che peraltro è ad alto rischio di inappropriatezza. Più volte abbiamo sostenuto l’importanza di perseguire modelli di valutazione dell’appropriatezza delle prestazioni richieste per non vanificare gli sforzi che poi vanno ad incidere sullo stesso personale. L’ultima dgr di regione Lombardia però non affronta il tema dell’appropriatezza prescrittiva in maniera forte e richiede aumenti di prestazioni con ambulatori fuori orario e neanche lo fa il recente DDL e DL ministeriale. ✔ @quotidiano sanità- Alparone medicina del territorio 3 aprile Dal punto di vista organizzativo ricordo quando nella prima riforma lombarda, la L.R. 23/2015, abbiamo provato a coinvolgere i MMG nella predisposizione dei famosi PAI (piani assistenziali individuali) per le patologie croniche: è stato faticoso. Ma è la strada necessaria per garantire accesso alle cure equo ed appropriato per i cronici e gestire l’appropriatezza prescrittiva.

🚨 Attenzione: la #prescrizione medica potrebbe farvela il #farmacista 🚨 Unimpresa Sanità lancia un allarme: affidare prescrizioni mediche e #analisicliniche alle #farmacie potrebbe mettere a rischio la #qualità e la sicurezza delle #cure. Marco Massarenti, consigliere nazionale, avverte: le farmacie non sono equipaggiate come i #centrimedici specializzati e questo potrebbe causare gravi complicazioni nei trattamenti dei #pazienti. 🩺 L'approccio corretto? Investire nel #welfare, migliorare le condizioni dei #ProfessionistiSanitari e garantire un accesso equo a tutti i servizi di #Salute e sociali. La nostra salute merita il meglio! 🔍 Leggi di più sulle nostre posizioni e come stiamo lavorando per un #sistemasanitarionazionale più sicuro ed equo. Per un futuro in cui nessuno venga lasciato indietro! Qui il comunicato stampa ufficiale: https://lnkd.in/dtH8z5Gn #unimpresa #sanità #salutepubblica #prescrizionimediche #politichesanitarie 👉 Condividi il messaggio se anche tu credi in un sistema sanitario accessibile e sicuro per tutti!

Più che mai oggi c'è bisogno di Medici Igienisti, coraggiosi e competenti, in grado di affrontare sfide sempre nuove e le 39 Scuole di Specializzazione in Igiene e Medicina preventiva sono pronte ad accoglierli, formandoli ed indirizzandoli verso diversi sbocchi professionali. Ma perché scegliere la specialità e la carriera in Igiene e Sanità pubblica? Lo spiega questo video, realizzato dal Coordinamento dei Direttori delle Scuole di Igiene e Medicina preventiva italiane con il supporto della nostra Società scientifica, ANMDO - Associazione Nazionale dei Medici delle Direzioni Ospedaliere, Accademia Lombarda di Sanità pubblica, Roman Academy of Public Health, Fondazione Sanità Futura e Consorzio Pavese per studi post-universitari. Il cambiamento può avvenire solo se la società tutta farà scelte nel segno della salute, dell'innovazione e della sostenibilità: per questo servono medici leader in sanità pubblica. #SItI #Scuole #Igiene #MedicinaPreventiva #Medici #Sanità

L’#ospedale, troppo spesso, diventa l’unica soluzione possibile per gli italiani con problemi di salute. Ma se specialisti ospedalieri e medici di famiglia si consultano quando un paziente è ricoverato in appena il 15% dei casi (mentre in otto su dieci i pazienti arrivano in reparto senza che si sappia nulla dei loro trascorsi), in media tre #ricoveri su 10 si sarebbero potuti evitare. In soldoni, questo vuol dire 2 milioni e 250 mila ricoveri evitabili l’anno, pari a uno #spreco di circa 6 miliardi di euro (calcolando che il costo medio di un ricovero è di circa 3mila euro). A dircelo è l'ultima survey FADOI - Società Scientifica di Medicina Interna. Ospedale e #territorio sono, insomma, due rette parallele, e solo per il 7,6% dei medici questi problemi potranno essere risolti dalle case di comunità, fulcro della riforma sanitaria territoriale finanziata complessivamente con oltre 7 miliardi del Pnrr. Su Fortune Italia Fortune Italia Health Care+Economics con Francesco Dentali Dario Manfellotto