神経内分泌腫瘍

2024年5月末 近所の病院で、人生初の大腸内視鏡。 そこでまさかの、直腸カルチノイドと診断。 2024年6月 大学病院で診察。 造影CTにて、肝臓・リンパへの転移は、今のところなさそう。 超音波大腸内視鏡にて、腫瘍サイズ・深さを確認。 まずは、内視鏡的切除となる。 2024年8月中旬 一泊二日で内視鏡切除（EMR）。 2024年9月上旬 生体検査の結果、術前検査より悪性度が高いと判明。 治療ガイドラインに明記はないが、大学病院カンファレンスの結果としては 追加外科手術を推奨。 2024年9月中旬 悪性度をより詳細に調べると、想定よりも悪性度は低く、 大学病院側としては、「これなら、なんとか経…

直腸カルチノイドとは、直腸がん（悪性腫瘍）の一種。 ただ、かつては「癌もどき」とも言われ、さほど心配されることはありませんでした。 しかし近年、癌と同様（むしろそれ以上に）転移しやすいことが分かり、 かなり慎重な治療をしなければとの扱いにされています。 正式には神経内分泌腫瘍（NET）と言い、罹患者は10万人に3～4人と、 希少ガンの一種でもあります。 本邦における治療ガイドラインとしては、 ・腫瘍径１０㎜以下 ・粘膜下層に留まる ・悪性度がG1（最も悪性度の低いグレード） であれば、まずは内視鏡切除が考慮されます。 私の場合、術前検査で腫瘍径８㎜（＋粘膜下層＋G1）と、 内視鏡適応だったので…

今回は、薬物治療を始めてから出た副作用のお話です。 私はまず毎日1錠のアフィニトールと月1回のソマチュリンの注射による治療を行いました。 それぞれ主な副作用として アフィニトール 間質性肺炎、感染症、腎不全、高血糖、口内炎など ソマチュリン 徐脈、胃腸症状、倦怠感、脱毛、注射部位の疼痛やそう痒感など が薬剤の資料に書かれています。 幸い私は間質性肺炎や腎機能の異常といった重篤な症状は出なかったです。 ただ、アフィニトールを服用しているときは肌の乾燥がひどかったように思います。 肌は割と強い方で乾燥などはほぼ無縁だったのですが、服用中はとてもカッサカサになっていたのでこれまで以上に保湿には気を遣…

前回から日が空いてしまいました(汗) 体調が良かったり悪かったり、ちょっとバタバタしていてなかなか投稿できませんでした…。 明日からまた入院になるのでその前にあげよう！と投稿した次第です。 ついに病名が確定した私。 病名は「神経内分泌腫瘍 G2」とのことで早速治療に入っていきます。 担当の先生から提案されたのはアフィニトール、ソマチュリンの2剤併用療法でした。 ・アフィニトール(エベロリムス) 分子標的薬(がん細胞などの特定の細胞だけを攻撃する治療薬) 経口薬で1日1回1錠を決まった時間に服用。 ・ソマチュリン(ランレオチド) 注射薬。 4週間に1回投与。 簡単にはこんな薬剤です。 大体はいく…

緊急入院の後、先生から詳しい診断名について説明を受けた私。 次の日には地元から両親も駆けつけ、改めて今後の治療のことなどについて話を聞く時間を作ってもらいました。 検査入院をする前から電話で情報共有はしていたといえ、やっぱりショックはあっただろうなぁと思います。 当時は神経内分泌腫瘍の診断ではありませんでしたが、既に肝転移は見つかっていたので治療は急ぐべきとのことで、事前に電話で相談して決めた地元の大学病院に予約を取ってもらう内容で話はまとまりました。 体調も落ち着いて来ていたので、そのまま紹介状を用意してもらって退院することになりました。 先生には本当に良くしてもらったと思います。 退院後、…

帰り道で動けなくなり、迎えに来てくれた彼に病院へ連れて行ってもらった私。 結局そのまま入院して、前回の細胞の組織検査の結果を待ちつつ造影CTを撮影し直すことになりました。 毎週入院して職場には迷惑をかけたなぁ…。 入院中は痛みもあってあまり食欲がわかず、看護師さんの勧めで補食のアイスやらゼリーやらで生きていた気がします。 先日体調を崩した時もそうだったのですが、私は気持ちが悪くなると醤油系やだし系がダメになるみたいでそんな時は果物ばかり食べていました。 その時はスイカをメインで生きていたので、彼にはカブトムシなんて言われてしまったり…。(カブトムシにスイカはあげちゃダメですよ！) CTを撮った…

突然の担当の先生の呼び出しから、膵臓がんの疑いが発覚した私。 急遽予約の日程を早めてもらって検査をすることになりました。 実はこの時、入院の直前に体調が悪くなってさらに1日入院が早まってたりします。 2ヶ月に1度くらいのペースでめちゃめちゃお腹が痛くなることがあり、丁度それにぶち当たったのか、それとも病気のことを知らされたストレスなのかは何とも言えないのですが…。 ともあれ、この機会にやれる検査をやっておこうとのことで造影MRIを改めて取り直し、予定していた超音波内視鏡と組織検査を行いました。 検査だけだったので退院自体は予定通りできて、すぐに職場にも復帰しました。 しかし、これがいけなかった…