Post di TrendSanità - Policy & Procurement in HealthCare

"I dati dimostrano che la tenuta del #SSN è prossima al punto di non ritorno, che i princìpi fondanti di #universalismo, #equità e #uguaglianza sono stati ormai traditi e che si sta lentamente sgretolando il diritto costituzionale alla tutela della #salute, in particolare per le fasce socio-economiche più deboli, gli anziani e i fragili, chi vive nel Mezzogiorno e nelle aree interne e disagiate. L’anno scorso la #spesasanitaria out of pocket, cioè sostenuta direttamente dai cittadini per accedere a prestazioni quali visite specialistiche ed esami diagnostici, è aumentata di ben il 10 per cento rispetto al 2022 (+ 3.806 milioni), raggiungendo circa 40,6 milioni. Le persone sono costrette a pagare di tasca propria un numero crescente di prestazioni sanitarie, con pesanti ripercussioni sui bilanci familiari. Una situazione in continuo peggioramento, che rischia di lasciare l’universalismo del Servizio sanitario nazionale solo sulla carta, visto che l’accesso alle #prestazioni è sempre più legato alla possibilità di sostenere le spese o di disporre di un #fondosanitario o di una #polizza assicurativa. Che, in ogni caso, non potranno mai garantire, nemmeno ai più abbienti, una copertura totale come quella offerta dal Ssn."

La gestione del nostro Servizio sanitario nazionale è una questione politica, nonostante a qualcuno faccia comodo sostenere il contrario, perché fare delle scelte piuttosto che altre cambia in base al proprio sistema valoriale. L’inaccettabile disuguaglianza nell’accesso alle cure fra Nord e Sud del Paese, ad esempio, è frutto di precise scelte politiche. L’Autonomia differenziata ne è la dimostrazione. Questa riforma, infatti, avrà l’effetto di aggravare il divario, costringendo sempre più persone a spostarsi nelle Regioni del Nord per curarsi. Voglio ricordare che il “turismo sanitario” non è gratis, ma sposta le risorse dalle Regioni povere alle Regioni ricche. Ne ho parlato oggi a L'aria che tira su La 7.

@pierinodisilverio a @quotidianosanità : “esiste ancora la possibilità di colmare i deficit della nostra sanità”. 📈I continui disinvestimenti degli ultimi 15 anni hanno portato una inesorabile decadenza della competitività del SSN e le continue aggressioni, le denunce a danno degli operatori sanitari in costante aumento testimoniano un graduale mutamento del rapporto medico-paziente da paternalistico a economicistico. Che sia forse anche ‘colpa’ delle modifiche delle forme di comunicazione che fino ad oggi il professionista ha subito è vero, ma è altrettanto vero e indubbio che alla base della perdita di fiducia verso l’operato del medico, giudicato solo fino a 30 anni fa quasi sacro, ci sia il disgregamento di un intero impianto di cure e la difficoltà conseguente che i cittadini hanno nell’accedervi. 😩Preoccupa anche che il cittadino identifichi il medico come responsabile dei disservizi… 😔Di fronte ai tagli lineari subiti dalla sanità ci saremmo aspettati una rivolta popolare, e invece assistiamo a una graduale assuefazione…↔️E qui i dati diventano impietosi: 🔴l’1,8 % dei cittadini italiani, secondo l’ultima indagine del CNEL, si indebita per le cure e 🔴4,5 milioni di cittadini si rivolgono ormai alla sanità privata secondo gli studi GIMBE. 🔴Nel 2023 il 7,6% della popolazione italiana ha rinunciato a curarsi, contro il 6,3% del 2019. 🔴La percentuale di quanti hanno rinunciato a causa delle lunghe liste di attesa risulta pari al 4,5% (2,8% nel 2019), secondo l’ISTAT. 🔴Ogni 100 tentativi di prenotazione nel SSN, la percentuale di popolazione che rinuncia e si rivolge alla sanità privata è del 39,4% (il 34,4% dei bassi redditi). 💸In questo quadro fosco, i medici italiani sono i meno pagati in Europa, con una diminuzione dei salari del 6,2% tra il 2015 e il 2022, secondo i dati FEMS. Serve 🙌🏻ripartire dalla presa in cura del paziente presso il proprio domicilio, 🙌🏻riqualificare strumenti alla medicina territoriale, 🙌🏻trasformare gli ospedali in luoghi di cura e non di diagnosi,🙌🏻un’azione verso l’appropriatezza e uno 🙌🏻shift immediato verso la prevenzione e la cura delle cronicità, 🙌🏻integrare la tecnologia in sanità per evitare di subirla. 👉https://lnkd.in/dz5yamBS

“Dall’ultimo rapporto Censis sulla situazione sociale del Paese emerge che, in Italia, il 79% dei cittadini è preoccupato per il futuro del SSN, temendo di non poter accedere a cure tempestive e adeguate. Il 75,8% dichiara di aver percepito un peggioramento nell’accesso alle prestazioni sanitarie nella propria regione e manca fiducia nell’universalismo del sistema: ben l’89,7% dei cittadini è ormai convinta che solo i ceti abbienti abbiano un accesso privilegiato alle cure”. Cosa possiamo fare noi operatori del settore? OIS Medical Center è nato con l’obiettivo di contrastare l’universalismo diseguale, creando consapevolezza e percorsi non solo di cura, ma prima di tutto di mantenimento e potenziamento della salute, basati sull’idea di benessere globale. Per persone che si prendono cura della propria salute sempre. Con ODONTOCOOP Odontoiatria Ospedaliera, il nostro service odontoiatrico, promuoviamo l’unione virtuosa tra pubblico e privato con l’obiettivo di assicurare cure dentali accessibili e sostenibili per tutti, un modello che abbiamo chiamato Odontoiatria Ospedaliera. 

"Quello su cui si dovrebbe investire è anche la promozione di un engagement consapevole dei cittadini nella loro fruizione del sistema sanitario nazionale, volto a valorizzarne la dimensione di bene comune, e quindi di corresponsabilità dei fruitori stessi nella sua efficienza e sostenibilità”. È una delle chiavi di lettura delle "attese". Passando dalle infinite ore per i codici a bassa gravità nei PS e arrivando al tempo necessario per avere una prestazione ambulatoriale. Ma nei PS la decisione è del fruitore, per le prestazioni ambulatoriali è di un collega, pressato o meno dal fruitore. E le dinamiche sono diverse. Tra una prestazione ambulatoriale ed un intervento chirurgico, le storie, sono diverse. Nel secondo caso può esserci un problema di risorse, nel primo, su tutto, spicca l''inappropriatezza. Possiamo girarci intorno ma analizzando la questione torneremmo sempre al punto di partenza: le liste di attesa sono generate dalle prescrizioni.

Un quadro allarmante della #Sanità pubblica italiana, caratterizzata da un crescente numero di persone che rinunciano alle cure e da un drastico taglio alla spesa per la prevenzione. Le disparità regionali nel sistema sanitario italiano sono un tema cruciale e complesso, che da anni desta preoccupazione tra esperti e cittadini. L'autonomia delle #Regioni ha indubbiamente influenzato in modo significativo le disparità nel sistema sanitario italiano, sia in termini positivi che negativi. Aspetti positivi: Flessibilità: L'autonomia ha permesso alle Regioni di adattare i servizi sanitari alle specifiche esigenze dei propri territori, tenendo conto delle diverse realtà socio-economiche e culturali. Iniziative innovative: Alcune Regioni hanno sperimentato nuove modalità di erogazione dei servizi, come ad esempio l'integrazione tra servizi sanitari e sociali o l'utilizzo delle tecnologie digitali. Maggiore partecipazione: L'autonomia ha favorito una maggiore partecipazione dei cittadini alla gestione dei servizi sanitari, attraverso la creazione di organismi di partecipazione e la promozione della trasparenza. Aspetti negativi: Disparità nei finanziamenti: La diversa capacità delle Regioni di generare risorse proprie ha portato a una distribuzione diseguale dei fondi destinati alla sanità, con conseguenti differenze nell'offerta dei servizi. Differenze nei #LEA: Nonostante l'esistenza dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA), le Regioni hanno interpretato e applicato questi standard in modo differente, creando disparità nell'accesso alle cure. Competizione tra Regioni: La competizione tra le Regioni per attrarre risorse e talenti ha talvolta portato a una frammentazione dei servizi e a una minore collaborazione tra i territori. Mancanza di coordinamento: La mancanza di un coordinamento efficace a livello nazionale ha reso difficile garantire l'uniformità dei servizi e l'equità nell'accesso alle cure. In sintesi, l'autonomia regionale ha rappresentato un'opportunità per migliorare l'efficienza e la qualità dei servizi sanitari, ma ha anche contribuito a accentuare le disparità esistenti. Per superare queste disparità è necessario trovare un equilibrio tra l'autonomia delle Regioni e la necessità di garantire l'equità nell'accesso alle cure su tutto il territorio nazionale. Una possibile non soluzione assicurativa: Mentre le #assicurazioni private possono offrire una copertura aggiuntiva, non rappresentano una soluzione strutturale al problema. Puntare esclusivamente sull'assicurazione privata rischia di accentuare le disuguaglianze esistenti, poiché l'accesso a queste coperture è spesso legato alla capacità economica degli individui.

Oggi ANAAO è in audizione alla XII Commissione Affari Sociali della Camera 👉”Accogliamo con favore questa iniziativa della Commissione perché, per dirla con le parole del Ministro Schillaci, “il rilancio della sanità pubblica passa dalla valorizzazione del personale”. 📑Riteniamo infatti che sia essenziale costruire un sistema sanitario fondato su professionalità solide e competenze chiaramente definite, per garantire ai cittadini la qualità dei servizi che meritano… 📑Uno sforzo sociale, istituzionale e politico perché il problema della sanità riguarda tutti, perché tutti, indipendentemente dal proprio ruolo sociale o professionale siamo stati, siamo o saremo pazienti…. 😷Tutti abbiamo bisogno di cure e non vorremmo mai arrivare al punto di non trovare più chi sia disposto a curare. E’ necessario rilanciare il Servizio sanitario nazionale provato da un prolungato depotenziamento a causa di risorse pubbliche non sufficienti. 👩🏼⚕️Lavorare nel servizio Sanitario nazionale è diventato sempre più difficile, a rischio di burn-out, di episodi di violenza, con retribuzioni non adeguate e limitate prospettive di carriera…. 🩺Piuttosto che ricorrere a medici provenienti da paesi lontani e spesso molto diversi dal nostro, sarebbe opportuno promuovere investimenti adeguati per restituire attrattività al lavoro… Il problema non è solo il numero dei medici, ma anche la loro distribuzione e la tipologia di specializzazione come avremo modo di testimoniare con i numeri illustrati di seguito. 📑Consulta il documento integrale presentato qui: https://lnkd.in/dkevcfqb #serviziosanitarionazionale #medici #cure #welfare #salute #cittadini #camera

Siamo in un momento critico anche per la salute del Ssn che sta facendo emergere non solo alcune “crepe” sulle condizioni di accesso alle cure ma anche il suo contributo alla coesione sociale

“…“Nonostante il #confronto europeo evidenzi un contenimento della #spesa, i risultati della performance del #servizio #sistema #sanitario nazionale continuano a essere relativamente positivi”. È questa una delle sintesi rispetto alla #sanitàpubblica presentate dalla #Cortedeiconti nella sua ultima Relazione al #Parlamento sulla gestione dei servizi sanitari regionali. Un report che può essere letto come il classico bicchiere ’mezzo pieno’ o ’mezzo vuoto’ e che proprio in questa sua ambivalenza dà il senso un #Ssn sul doppio crinale: da una parte, ci sono ad esempio la #spesa ridotta all’osso e le estreme #spaccature territoriali e dall’altra, la #scommessa della tenuta complessiva con forti defayance degli indicatori di #salute. Che forse dovrebbero essere la stella polare…#salute #italia #infermieri #infermierifamiglia #infermiercomunita

La scuola pubblica e il sistema sanitario nazionale sono presidi di democrazia e libertà. Questo è il cuore del sistema europeo di mercato sociale. Mi associo a quanto scrivono 14 personalità della ricerca italiana: “Il pubblico garantisce ancora a tutti una quota di attività (urgenza, ricoveri per acuzie), mentre per il resto (visite specialistiche, diagnostica, piccola chirurgia) il pubblico arretra, e i cittadini sono costretti a rinviare gli interventi o indotti a ricorrere al privato. Progredire su questa china, oltre che in contrasto con l'Art.32 della Costituzione, ci spinge verso il modello USA, terribilmente più oneroso (spesa complessiva più che tripla rispetto all'Italia) e meno efficace (aspettativa di vita inferiore di sei anni). La spesa sanitaria in Italia non è grado di assicurare compiutamente il rispetto dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e l'autonomia differenziata rischia di ampliare il divario tra Nord e Sud d'Italia in termini di diritto alla salute.” Alle elezioni votate per difendere i diritti di tutti