Nelle donne la diagnosi di una malattia avviene più tardi rispetto agli uomini
Mario Pappagallo
Direttore responsabile di URBES magazine. Health Influencer. Catone il Censore. Presidente EUHCNET e Vicepresidente WHIN
Utilizzando l'intera popolazione danese come modello, i ricercatori del Centro per la ricerca sulle proteine presso la University of Copenhagen (Danimarca) della Fondazione Novo Nordisk hanno trovato un enorme divario tra l'età della prima diagnosi per i pazienti di sesso maschile e femminile in tutte le aree di malattia.
"Quando guardiamo attraverso tutte le malattie, vediamo una tendenza che le donne in media sono diagnosticate più tardi rispetto agli uomini. Abbiamo guardato non solo alle malattie, ma anche tutto il percorso di cura del paziente. Il nostro studio approfondisce le aree in cui le differenze sono più pronunciate - sia per le singole malattie sia per il loro decorso nella cura", spiega Soren Brunak, autrice principale del lavoro pubblicato su Nature Communications.
"Il messaggio è che le strategie nazionali stabilite devono tenere conto di una differenza di genere.
Non possiamo più usare il modello 'taglia unica per tutti'.
Stiamo già andando in quella direzione con la medicina personalizzata".
Il team ha raccolto dati da 6,9 milioni di persone danesi e li ha divisi in due gruppi in base al sesso. Ha analizzato l'insorgenza della malattia, la multimorbilità e il decorso della cura del paziente negli anni 1994-2015. I risultati hanno mostrato che non solo le donne sono più grandi quando ricevono la diagnosi rispetto agli uomini, ma anche il corso di cura del paziente per ogni sesso è diverso.
Lo studio ha evidenziato una differenza media nell'età della diagnosi di circa 4 anni. Le donne hanno ricevuto la diagnosi del cancro in media 2,5 anni più tardi rispetto agli uomini e le malattie metaboliche, come il diabete, sono state diagnosticate in media 4,5 anni dopo. Nell'ADHD, c'è stata una differenza nella diagnosi di 6 anni, tuttavia, i ricercatori hanno sottolineato che questo potrebbe essere dovuto all'ADHD che si presenta in modo diverso nelle femmine, quindi è più difficile da diagnosticare. Un'eccezione è per l'osteoporosi in cui le donne sono state diagnosticate prima di subire una frattura, tuttavia, è vero il contrario per gli uomini. Gli scienziati si stanno ora spostando per esplorare l'origine di queste differenze nella diagnosi, che si tratti di genetica, ambiente, criteri diagnostici o una combinazione di questi fattori. Credono che ora ci siano motivi per prendere in considerazione il sesso fin dai test preliminari su ratti o topi.
"È stato sorprendente vedere che c'è una grande differenza tra le malattie che colpiscono uomini e donne e tra i loro percorsi di cura in una società in cui, diversamente, abbiamo un accesso uguale e uniforme al sistema sanitario. Ora stiamo cercando di tracciare cosa si nasconde dietro le differenze che vediamo. Possono ad esempio essere attribuiti alla genetica o all'ambiente e alla cultura?", si chiede il primo autore David Westergaard.
"Ma dobbiamo pensare al fatto che ci possa essere una differenza di sesso fin dall'inizio negli ospedali e nella ricerca. Tradizionalmente, ad esempio, 50 uomini e donne saranno reclutati per le sperimentazioni cliniche. Successivamente, si guarda l'effetto complessivo per i partecipanti al test. Ma ti dimentichi di fare una sottoanalisi, dove guardi i gruppi separatamente per vedere se ci sono delle differenze. Questo è stato fatto solo negli ultimi anni".
Fonte: Westergaard D, Moseley P, Sorup FKH, Baldi P, Brunak S. Analisi a livello di popolazione delle differenze nei modelli di progressione della malattia negli uomini e nelle donne.