Publicação de Wilson Henrique Colombo Farias Ramos

📢 Nova Nota Técnica sobre Prestação de Contas dos Termos de Colaboração! A Secretaria Municipal de Saúde (SMS) divulga a Nota Técnica nº 05/SUBG/CTGOS. Esta nota oferece orientações detalhadas sobre a prestação de contas financeira dos Termos de Colaboração, conforme a Resolução CGM n° 1285 de 2017, alterada pela Resolução CGM nº 1927 de 2023. 🌐 Painel de Gestão de Parcerias: A prestação de contas deve ser realizada através do Painel de Gestão de Parcerias, garantindo maior transparência e eficiência na aplicação dos recursos públicos. 📌 Destaques da Nota Técnica: Contextualização: Explica a obrigatoriedade de prestação de contas desde a liberação da primeira parcela dos recursos financeiros. Procedimentos Específicos: Define o fluxo para publicação do resultado da prestação de contas. 🔍 Para mais informações, acesse a Nota Técnica completa em nosso site e mantenha-se informado sobre todas as atualizações importantes: saude.prefeitura.rio/ctgos #PrestaçãoDeContas #Transparência #CTGOS #Saúde #Parcerias#mrosc https://lnkd.in/eKN4R6bd

Estamos seguros que ouvir outros importantes atores integrantes do Sistema de Saúde, conhecendo suas boas práticas e suas dificuldades, é relevante para construirmos pontes seguras e transitáveis para um caminho de boas alianças, visando a maximização dos resultados de todos os setores, especialmente daquilo que é de interesse público! Vamos sempre priorizar a melhoria do atendimento aos nossos usuários do SUS, é por eles e para eles que nos dedicamos! SOMOS SESA, SOMOS SSEC, SOMOS SUS! 🙏🙌❤️🏥🚑🩺 LINK da matéria: https://lnkd.in/d6CCjuaU

✅ Avaliação de Manutenção da Acreditação ONA da Care Mais Rede de Serviços de Saúde, com o time IBES: Avaliadora líder Rejane e Avaliadora Bartira. A integração entre os cuidados no lar (Home Care) e na clínica de transição, associados aos demais serviços da CareMais (Urgência e Emergência, Auditoria, Prevenção e Gerenciamento) compõe um portfólio diferenciado e um posicionamento único no mercado de saúde, desde a prevenção em saúde, passando pela pós-hospitalização e os cuidados continuados, até a reabilitação. Permite que o cuidado seja realizado no acolhimento e conforto do lar, para o qual são fornecidos materiais, medicamentos, equipamentos e equipe profissional completa. Isso proporciona os benefícios de estar em seu lar além de estar próximo dos demais familiares e amigos, resgatando a identidade e autonomia dos envolvidos. @caremais.vc #caremais #homecare #assistenciadomiciliar #atençãodomiciliar #acreditação #acreditacao

Pessoal achei esse texto incrível, não estou achando o autor do mesmo. SAÚDE NA UTI 🤕  Desafios que nós da Best Life enfrentamos diariamente com nossos clientes. O mercado de saúde suplementar e privada no Brasil, com seus mais de 48,2 milhões de beneficiários, representando 27,5% da população e movimentando R$ 227,6 bilhões em receita líquida em 2023, está em uma crise crônica e não é novidade para quem atua no setor. Infelizmente poucas pessoas no Brasil tem a visão de toda complexidade que é nossa cadeia de saúde. Esse é um tema que eu sou apaixonado e sempre busco ajudar. A partir dos conteúdos divulgados pelo mercado de saúde trago dois desafios para você refletir: 🏥 Pequenos Prestadores de Saúde: A concentração de mercado e verticalização das OPS, que detém 88,6% de sinistralidade em 2023, ameaçam a viabilidade de 80 mil empresas, responsáveis por 4 milhões de empregos e 30 milhões de atendimentos. ⛔ Gestão amadora.  Pesquisa realizada pela Confederação Nacional de Saúde (CNS): - 54% dos gestores não possuem formação específica em gestão de saúde. - 38% não possuem plano de negócios formalizado. - 27% não utilizam ferramentas de gestão adequadas. ⛔ Custos descontrolados.  Por consequencia de uma gestão amadora, há impacto negativo no controle de custos e despesas administrativas e assistenciais. A aquisição de materiais, medicamentos e OPME sofre com uma menor escala. O acesso a tecnologias e inovações é um investimento muito alto. ⛔ Dependência das OPS para 98% da receita e falta de estratégia para explorar o mercado privado de baixo custo ou alternativos ao modelo atual de saúde suplementar. 🏥 2. Sustentabilidade do Sistema: Aumento dos custos, impulsionado pelo envelhecimento da população e aumento da prevalência de doenças crônicas, somado a um comportamento da população em tratar a doença ao invés da saúde e bem estar. ⛔ Regulamentação complexa, com 723 operadoras e 843 mil prestadores em um ambiente fragmentado com conflitos de incentivos. ⛔ Concentração de mercado, com grande participação das grandes operadoras impactam negativamente a competitividade, a redução dos custos de transação e o reduzção da eficácia operacional dos cuidados de saúde¹. ⛔ Desigualdade no acesso à saúde de qualidade, com 78% dos consumidores insatisfeitos com seus planos, de acordo com pesquisa do Procon². ⛔ Fraudes e judicialização geram perdas para as operadoras e consumidores com perdas superiores a R$ 34 bilhões por ano³. 👨⚕️ O intensivista prescreveu mais exames para confirmar a hipótese diagnóstica. No momento trabalhamos com CID 10 M349. ¹ Cruz, J.A.W., da Cunha, M.A.V.C., de Moraes, T.P. et al. Brazilian private health system: history, scenarios, and trends. BMC Health Serv Res 22, 49 (2022). ² Agência Brasil, Reclamações contra planos de saúde cresceram quase 50% em 2023 (2023) ³ Folha de S. Paulo, Perdas com fraudes contra planos de saúde chegam a R$ 34 bi, diz novo relatório do setor (2023)

Utilizando os dados da Rede Paulo de Tarso como referência, hoje exploramos a eficácia e os benefícios do modelo de remuneração baseado em valor para operadoras e planos de saúde. Com uma média de 3.057 atendimentos mensais, a Rede Paulo de Tarso registra uma média de permanência de 44 dias de internação. Números que refletem o sucesso na gestão de recursos e na eficiência operacional. Esses resultados evidenciam a excelência no cuidado prestado mas também reforçam a ideia de que a remuneração baseada em valor é uma estratégia sustentável e eficaz. Ela garante a entrega de atendimento de alta qualidade, ao mesmo tempo em que otimiza os custos para operadoras e planos de saúde. Este é um caminho promissor para garantir um futuro onde a qualidade e a eficiência no cuidado aos pacientes andam de mãos dadas com a gestão financeira responsável e sustentável. . . . . #Suntor #ClinicadeTransição #Reabilitação #InovaçãoEmSaúde #Eficiência #QualidadeDeVida #RemuneraçãoBaseadaemValor #RedePaulodeTarso

A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) decidiu que a operadora de plano de saúde, quando não houver possibilidade de atendimento do beneficiário no município onde surgiu a demanda, ou em outro que faça fronteira com ele, deve custear o transporte de ida e volta para uma cidade que ofereça o serviço médico necessário, na mesma região de saúde ou fora dela, e independentemente de ser o prestador do serviço credenciado ou não pelo plano. De acordo com a 3ª. turma, se não existir prestador de serviço credenciado na cidade em que houve a demanda de saúde do beneficiário, a operadora deverá garantir o atendimento em: a) prestador não integrante da rede de assistência no município da demanda; b) prestador integrante ou não da rede de assistência, em município limítrofe ao da demanda; c) prestador integrante ou não da rede de assistência, em município não limítrofe ao da demanda, mas que pertença à mesma região de saúde – garantindo, nesse caso, o transporte do beneficiário; d) prestador integrante ou não da rede de assistência, em município que não pertença à mesma região de saúde – também custeando o transporte de ida e volta. O entendimento foi estabelecido pela turma julgadora ao manter decisão da Justiça de São Paulo que condenou uma operadora a fornecer transporte a um beneficiário do plano, morador de Tatuí, para o tratamento em hospital de Sorocaba. Relatora do recurso, ministra Nancy Andrighi explicou que a Resolução Normativa 566/2022 da ANS prevê que a operadora deve garantir o atendimento integral das coberturas contratadas no plano de saúde, no município em que o beneficiário as demandar, desde que seja integrante da área geográfica de abrangência do plano. Destacou que, nos termos do artigo 4º, parágrafo 2º, da Resolução Normativa 566/2022 da ANS, caso não exista prestador de saúde habilitado (integrante ou não da rede de assistência) no mesmo município ou nas cidades limítrofes, a operadora deve garantir transporte do beneficiário até localidade apta a realizar o atendimento, assim como seu retorno ao local de origem. Fonte: STJ Leia íntegra da decisão: https://lnkd.in/dF-zdmBD #planodesaude #ANS #SimonettiPaiva 

RIO DE JANEIRO – O Clube Vida em Grupo do Rio de Janeiro (CVG-RJ), recebeu para um café da manhã, na quarta-feira, dia 26 de junho, a Klini Saúde, operadora 100% carioca, criada em 2020 e que hoje já atende 110 mil vidas. “Esse encontro foi muito importante para os corretores de seguros conhecerem a fundo a proposta de negócios da Klini e ter mais uma opção para oferecer aos seus clientes. Especialmente, num momento difícil para o setor de saúde suplementar que passa por grandes desafios”, declara Sonia Marra, diretora do CVG-RJ. A Klini Saúde se destaca por ter a maior rede hospitalar privada do Rio de Janeiro, a Rede Hospital Casa. São 12 hospitais, entre eles um hospital especializado em oncologia e outro em oftalmologia, 1200 leitos, 48 centros cirúrgicos e cerca de 35 mil atendimentos ao mês. “O nosso maior diferencial é o acolhimento ao cliente, o atendimento humanizado. Para isso oferecemos planos acessíveis com menores custos e alta qualidade, temos um núcleo de medicina preventiva, benefício farmácia, uma rede própria de hospitais e a nossa telemedicina também tem uma rede própria de médicos. Não são médicos terceirizados”, fala Luiz Henrique Junior, diretor comercial da Klini Saúde. A operadora oferece seis produtos para diferentes perfis de clientes. Há o Klini Laboratorial, o Klini Rede Casa Hospitalar, o Klini Start, o Klini Essencial, o Klini Total e o Klini Sênior 50+. Segundo Luiz Henrique Junior, o Klini Sênior 50+ é atualmente o mais procurado por atender uma faixa crescente da população que tem tido dificuldade em encontrar convênios que os aceitem, especialmente, nessa etapa da vida que mais necessitam de cuidados personalizados. Leia mais em: https://lnkd.in/dACf4PeU Tá no Blog, é fato! #planodesaude #klinisaude #cvgrj #corretor #blogdocorretor #vida #operadora #seguro

É comum sermos expectadores de tomadores de serviços em saúde, especialmente da atenção terciária e desospitalização, envolvidos em protocolos e outras grandezas que não cabem ao contratante. Na verdade, não foi para isso que terceirizou? Para não despender energia e recursos? Somado a isso, não é comum a presença de time de monitoramento dos terceiros, bem como a análise de resultados. Nesse contexto, as auditorias internas, quando presentes, são feitas por pessoal não treinado, sem critério e sujeitos à judicializações, justamente pela falta de padrão na tomada de decisão. Enfim, é urgente a profissionalização da terceirização em saúde, principalmente dos prestadores de serviços hospitalares e da atenção domiciliar. Lembremos que a auditoria do tomador do serviço é a ferramenta que leva a valorização das empresas sérias e a eliminação das demais. Boa semana!

Atendimento de saúde para quem mais precisa de atenção. Desejo a todos uma semana abençoada, e plena de realizações!! Ao longo dos últimos 16 anos dediquei minha carreira em vendas, ao atendimento de Operadoras de saúde, grande braço da saúde complementar no Brasil. De acordo com a ANS, atualmente temos 51 milhões de brasileiros, atendidos por diferentes operadoras nos sistemas de #cooperativas, #autogestão, #seguradoras, #medicinadegrupo; #filantropia e #administradoras. Esse número, impressionante, muito maior do que vários países ao redor do mundo, representa apenas 25% de toda a população brasileira. Os 75% restantes estão em atendimento pelo SUS, que, dependendo da cidade brasileira, funciona bem. Em tempo de conflito entre as operadoras, seus prestadores, e principalmente, seus beneficiários, mais uma vez levanta-se a bandeira de rever o modelo atual de atendimento, baseado no pagamento por serviço, e reforçar a Atenção Primária a Saúde, tão falada e pouco praticada. Às Operadoras, não falta opção de serviços auxiliares. E hoje, gostaria de destacar os serviços da COLO SAÚDE, que desde 2020, atua através de profissionais focados no atendimento dos pacientes paliativos com a mesma força que atende todos seus clientes, com um bom atendimento de APS. Trabalhar a população completa com um atendimento básico e completo, e cuidar do paciente paliativo, ou grave, com atenção, cuidado e informação, inclusive aos familiares, retira das Operadoras um grande custo com pronto atendimento, nas duas bases de atendimento (primário e terciário), exames complexos por vezes desnecessários, e utilização indiscriminada ou exagerada dos serviços oferecidos. Gostaria de chamar atenção aos serviços da COLO SAÚDE, principalmente às autogestões: Abertta Saúde; Copass Saúde; Saúde ABAS; CABESP; CETESB - Companhia Ambiental do Estado de São Paulo; Claro Brasil; Economus Instituto de Seguridade Social; CET - Companhia de Engenharia de Tráfego; Hospital Sepaco; S.P.A. Saúde - Sistema de Promoção Assistencial; Metrus Instituto de Seguridade Social; Avamp; Associação Policial de Assistência a Saúde - APAS, entre tantas outras. Vamos agendar uma conversa para eu poder apresentar o melhor serviço, dentro da necessidade de sua auto gestão? Além de ROI garantido, a COLO SAÚDE, propicia atendimento a áreas muitas vezes pouco exploradas, que podem significar uma mudança importante para a saúde financeira da Operadora. Aguardo seu contato. Obrigada pela leitura!

Foco no cliente: mas e se faltar o carimbo? Muito se fala sobre o foco no 'cliente' (anteriormente chamado de 'paciente'), mas a discussão macroeconômica envolvendo as operadoras e prestadores de saúde muitas vezes se distancia dos processos micro que impactam diretamente o cuidado ao paciente. Um exemplo curioso é a questão do carimbo médico e a cor da caneta usada pelo profissional. Durante o atendimento, um paciente que apresenta uma prescrição médica assinada com caneta preta pode ter seu tratamento interrompido sob a alegação de 'parecer fotocópia, solicite ao seu médico que assine com caneta azul' (sic). A ausência do carimbo, um símbolo de formalidade no Brasil, também pode ser um impeditivo para a aceitação da prescrição. Paradoxalmente, não existem regras que definam a cor da caneta a ser usada pelo médico, e existem pareceres de conselhos de medicina e farmácia que dispensam o uso e até a necessidade de carimbos. De um lado do cabo de guerra estão as operadoras, que são grupos de pessoas que se autofinanciam para acessar melhores serviços de saúde, tentando evitar desperdícios, reduzir custos e adiar o pagamento. Do outro, os prestadores enfrentam a complexidade dos processos individuais de cada operadora, com detalhes que atrasam o recebimento. Na arquibancada, os pacientes, agora chamados de clientes, clamam alto e claro para serem ouvidos. Como sempre, os setores menos favorecidos acabam sendo os mais prejudicados.